El río, que comienza en la cordillera Garibaldi de las montañas Costeras, se extiende en dos secciones por encima y por debajo del lago Pitt y fluye en un curso generalmente meridional.

El lago Pitt y el río Pitt inferior son de naturaleza mareal, ya que la desembocadura del Fraser está a sólo unos kilómetros río abajo de su confluencia.

[1]​ El río tiene un nombre alternativo, Quoitle, que es probablemente equivalente a Kwantlen.

Las tierras de cultivo se encuentran en la orilla oriental en Pitt Meadows; la calidad más pobre del suelo y los matorrales de la orilla occidental han fomentado la suburbanización en gran escala en Port Coquitlam.

Al este de la parte superior del Pitt se encuentra el Parque Provincial Orejas Doradas (que antes formaba parte del Parque Provincial Garibaldi).