La también ficticia Universidad Miskatonic, ubicada en Arkham, fue nombrada en honor de este río.
En el cuento El Color que cayó del cielo (1927), el narrador clama que hay una "pequeña isla del Miskatonic, donde el diablo concedía audiencias al lado de un extraño altar de piedra, más antiguo que los indios."
Corre hacia el este pasando por Dunwich, gira al sureste y fluye a través de Arkham.
Anthony Pearsall cree que Lovecraft basó el nombre en el río Housatonic[2] el cual se extiende por 240 kilómetros desde Connecticut Occidental hasta el estrecho de Long Island.
[3] También se piensa que hace referencia al río Merrimack, el cual corre por la ciudad de la vida real llamada Newburyport, una localidad mencionada a menudo por Lovecraft.