Discurre primero en dirección norte, y tras unos 50 km se adentra en el krai de Perm.

Sigue durante otros 150 km más en dirección norte, hasta la pequeña ciudad de Loyno y, a continuación, se dirige hacia el este, durante otros 200 km más, hasta recibir las aguas del río Víshera.

En este tramo el río forma la frontera natural con Udmurtia, donde ingresa nuevamente y baña la ciudad de Sarápul.

En el primer mapa se observan las siguientes ciudades en su curso: Solikamsk (Соликамск), Berezniki (Березники), Perm (Пермь), Chaikovski (Чайковский), Sarápul (Сара́пул), Neftekamsk (Нефтека́мск), Naberezhnye Chelny (Набережные Челны), Nizhnekamsk (Нижнекамск) y Chistopol (Чи́стополь).

Pero el papel histórico desempeñado por la parte superior del Volga y su importancia económica contemporánea explican el nombre elegido.