El Shkupi es el vigente campeón tras ganar la temporada pasada la primera liga de su historia.
Los 11 equipos participantes jugaran entre sí todos contra todos tres veces totalizando 33 partidos cada uno, al término de la jornada 33 el primer clasificado se coronara campeón y obtendrá un cupo para la Primera ronda de la Liga de Campeones 2023-24, mientras que el segundo y tercer clasificado obtendrán un cupo para la Primera ronda de la Liga Europa Conferencia 2023-24; por otro lado el último clasificado descenderá a la Segunda División 2023-24 y los clasificados en la 9.° y 10° posición jugarán unos play-offs de descenso.
Un tercer cupo para la Primera ronda de la Liga Europa Conferencia 2023-24 será asignado al campeón de la Copa de Macedonia.
Fuente: SoccerwayCriterios de clasificación: Puntos · Diferencia de gol · Goles marcados · Puntos directos · Diferencia de gol directa · Goles de visita directos (solo si hay 2 equipos) · Goles marcados directos · Empates · Play-off.
(Nota: Los criterios 2, 3 y 8 solo se usan si no deciden al campeón, competiciones UEFA or descenso).Notas: