Su carrera abarca tres décadas, durante las cuales ha editado veinte CD y varias compilaciones, siendo reconocida internacionalmente.

La tradición se cumplió en el caso de Matsui, que estudió piano durante toda su etapa escolar.

Grabó su primer álbum en solitario, A Drop of Water (Passport, 1987), con su marido Kazu Matsui.

En 1997 actuó en un evento de patinaje sobre hielo para apoyar a Susan G. Komen for the Cure.

Tiene una visión muy espiritual de la composición de música, sintiendo cada composición como si, en sus palabras, "viniera a mí desde otro espacio, otra dimensión", y "cogiendo notas del silencio y luego simplemente colocándolas juntas"[2]​ Matsui ve la música como "los grandes regalos de las almas humanas del pasado, para los niños del futuro".

Cree que la música tiene el poder de unir a la gente y cambiar sus vidas.