Jamie King, antiguo colaborador de Madonna, fue contratado para dirigir la misma.

La lista de canciones estaba conformada principalmente por temas del nuevo álbum; los ensayos comenzaron en 2006.

El concierto se dividió en cuatro partes: Ecuestre, Espiritual, Glam-Punk y Disco.

El primer segmento contenía temáticas sobre caballos y espectáculos bondage, mientras que el siguiente mostraba varios mensajes sobre entonces temas de actualidad en el mundo; el tercer segmento, mostraba a Madonna tocando una guitarra eléctrica y una acústica interactuando con los fanáticos y finalmente, el último segmento, consistía en varias rutinas de bailes basadas de los setenta.

La gira consiguió la apreciación positiva de varios críticos contemporáneos y tuvo un gran éxito comercial.

Durante una entrevista con MTV en febrero de 2006, Madonna explicó que quería tocar por primera vez en lugares pequeños como el Roseland Ballroom en Nueva York o el Teatro Wiltern de Los Ángeles, y luego salir a tocar en estadios y arenas.

De esta forma se deduce que ella le gusta experimentar nuevas cosas durante sus actuaciones.

Unfortunately, the logistics just didn't work out this time around.

We looked into going from Japan to Australia and ending the show there but I have to get my kids back into school in England and they are, as you can understand, my most important priority.

Estabamos planeando ir de Japón hacia Australia y terminar la gira allí, pero tengo que llevar a mis hijos a la escuela en Inglaterra y ellos son, como podrán entender, mi prioridad más importante.

El escenario y los apoyos correspondientes tomaron veinticuatro camiones de semirremolque para el transporte.

[12]​ Las dos pistas secundarias que se levantan hacia las gradas, también tenían pantallas de visión dentro del escenario.

También se presentaron tres pantallas LED que se movían durante la actuación, incluyendo una pantalla semicircular transparente que bajaba al escenario durante los interludios de video.

[19]​ Tom Young, de la BBC calificó el espectáculo diciendo «una gran luz de neón en una explosión de pop-dance es una fiesta en marcha, y si no estaban allí, en primer lugar, no estás invitado, silbidos y gritos rara vez se dejan y las ondas aplausos en todo el foro en éxtasis regulares para un primer consistentemente, artista intérprete o ejecutante de cualquier clase es casi suficiente para hacer que aquellos que no estaban estén celosos».

[20]​ Jim Harrington de ANG Newspaper comentó que los fanáticos eran «ciertamente felices» con la gira,[21]​ sin embargo, Terry Armour del Chicago Tribune señaló en un informe de The Arizona Republic que los fanáticos estaban «acalorados y molestos» por las solicitudes aire acondicionado en los conciertos en varios recintos.

[27]​ Christian John Wikane de PopMatters comentó que «hasta el más rabioso anti-Madonna escucha música o el más cínico amante encuentran elementos impresionantes de Confessions Tour».

Este es el número de niños que han quedado huérfanos por la pandemia del SIDA en África.

El libro contiene más de 250 imágenes nunca antes vistas fotografiadas durante la gira y tras bambalinas.