La videonistagmografía (VNG) es un tipo de prueba que se utiliza para evaluar la función del sistema nervioso central y vestibular mediante el uso del seguimiento del movimiento ocular, evaluando específicamente el nistagmo . [1] La versión más antigua de la tecnología utilizada para realizar estas pruebas, conocida como electronistagmografía (ENG), aprovecha las señales electrofisiológicas. [1] [2] Existe una batería de pruebas [3] que se pueden realizar utilizando esta tecnología y pruebas, generalmente realizadas por un audiólogo . [2] [1] Estas pruebas pueden ser de naturaleza diagnóstica o usarse para monitorear la rehabilitación. La prueba generalmente se lleva a cabo en una habitación oscura o con poca luz con el paciente acostado o sentado, según la prueba, en una mesa o silla que puede reclinarse hasta una posición plana. [2] El paciente usa gafas que contienen una cámara que rastrea las pupilas usando imágenes infrarrojas; el sistema de seguimiento ocular de video registra y envía trazados del movimiento de la pupila a una computadora generalmente con software de análisis VNG. [1] [2] [3] Las gafas también pueden tener una cubierta para impedir la visión en algunas pruebas mientras se sigue registrando el movimiento ocular. Puede haber algún tipo de pantalla o barra de luz que se utilice para presentar estímulos visuales, aunque los proveedores pueden utilizar otros tipos de estímulos visuales para partes de la prueba. La VNG puede determinar si el mareo es causado por una enfermedad del oído interno, en particular el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), en lugar de alguna otra causa como presión arterial baja o ansiedad . [4]
La prueba de VNG se compone de varios componentes.
Otra parte de la prueba requiere que el paciente se siente en varias posiciones diferentes, como acostado mirando hacia arriba, con la cabeza hacia la derecha, la cabeza hacia la izquierda, el cuerpo girado hacia la derecha y el cuerpo girado hacia la izquierda.
La parte final del VNG requiere una prueba de respuesta calórica .
La prueba de la mirada se realiza para evaluar el nistagmo espontáneo , es decir, un nistagmo presente en ausencia de estimulación visual o vestibular. [1] [2] La posición inicial suele ser mirar hacia adelante, luego hacia arriba, abajo, izquierda y derecha y mantenerla durante un breve período de tiempo. [1] [3] Para ver un video de cómo se realiza la prueba, consulte: https://www.youtube.com/watch?v=eVU_C1S25Bo. La mirada generalmente se evalúa con visión y con visión denegada (se cubren las gafas para eliminar cualquier entrada visual).
La prueba de seguimiento suave consiste en que el paciente siga un objetivo visual de izquierda a derecha o de arriba a abajo. [2] Para ver un video sobre cómo se realiza esta prueba y cómo se ven los resultados, consulte: https://www.youtube.com/watch?v=rIcY_AdfYAk. Los aspectos analizados son la ganancia de velocidad, la asimetría y el ángulo de fase. [2]
Las sacadas evalúan el movimiento sacádico voluntario, que son movimientos oculares rápidos hacia un objetivo. [1] [2] Un punto o un objetivo visual aparece en puntos aleatorios a lo largo de la pantalla, aunque solo a lo largo del eje horizontal es común. [2] [1] Se le indica al paciente que no intente adivinar dónde estará el objetivo. [2] Esta prueba mide la latencia, la velocidad y la precisión. [1] [3] [2] Para ver un video de la prueba y los resultados recopilados, consulte: https://www.youtube.com/watch?v=BqDMuze0XZ8.
La prueba optocinética evalúa una respuesta que se produce al intentar estabilizar el foco en un objetivo mientras el propio campo visual se mueve (debido al movimiento de la cabeza de la persona); [2] un ejemplo de esta respuesta es cuando se enfoca en objetos que pasan por la ventana mientras se está sentado en un tren, autobús o automóvil en movimiento. Esta prueba evalúa la ganancia de velocidad y la asimetría. [2] [3] Para ver un ejemplo en video de los estímulos y resultados de la prueba, consulte: https://www.youtube.com/watch?v=D9dP02kd1Qk.