El nervio vestibulococlear o nervio vestibular auditivo , también conocido como octavo par craneal , par craneal VIII o simplemente par craneal VIII , es un par craneal que transmite información de sonido y equilibrio (equilibrio) desde el oído interno al cerebro . A través de fibras olivococleares , también transmite información motora y moduladora desde el complejo olivar superior en el tronco del encéfalo hasta la cóclea . [1]
El nervio vestibulococlear consta principalmente de neuronas bipolares y se divide en dos grandes divisiones: el nervio coclear y el nervio vestibular .
El octavo par craneal, el nervio vestibulococlear, va a la porción media del tronco del encéfalo llamada puente (que luego está compuesto en gran parte por fibras que van al cerebelo ). El octavo par craneal discurre entre la base de la protuberancia y el bulbo raquídeo (la porción inferior del tronco del encéfalo). Esta unión entre la protuberancia, la médula y el cerebelo que contiene el octavo nervio se llama ángulo pontocerebeloso . El nervio vestibulococlear está acompañado por la arteria laberíntica , que generalmente se ramifica desde la arteria cerebelosa anteroinferior en el ángulo pontocerebeloso y luego pasa con el séptimo nervio a través del conducto auditivo interno hasta el oído interno.
El nervio coclear se aleja de la cóclea del oído interno , donde comienza como ganglio espiral . Los procesos del órgano de Corti conducen la transmisión aferente a los ganglios espirales. Son las células ciliadas internas del órgano de Corti las responsables de la activación de los receptores aferentes en respuesta a las ondas de presión que llegan a la membrana basilar a través de la transducción del sonido. El mecanismo exacto por el cual las neuronas del nervio coclear transmiten el sonido es incierto; las dos teorías en competencia son la teoría del lugar y la teoría temporal .
El nervio vestibular viaja desde el sistema vestibular del oído interno. El ganglio vestibular alberga los cuerpos celulares de las neuronas bipolares y extiende los procesos a cinco órganos sensoriales. Tres de ellas son las crestas ubicadas en las ampollas de los canales semicirculares . Las células ciliadas de las crestas activan receptores aferentes en respuesta a la aceleración rotacional. Los otros dos órganos sensoriales inervados por las neuronas vestibulares son las máculas del sáculo y el utrículo . Las células ciliadas de las máculas del utrículo activan receptores aferentes en respuesta a una aceleración lineal, mientras que las células ciliadas de las máculas del sáculo responden a una fuerza lineal dirigida verticalmente.
El nervio vestibulococlear se deriva de la placoda ótica embrionaria .
Este es el nervio a través del cual las células sensoriales (las células ciliadas) del oído interno transmiten información al cerebro . Está formado por el nervio coclear, que transmite información sobre la audición , y el nervio vestibular, que transmite información sobre el equilibrio . Emerge de la unión pontomedular y sale del cráneo interno a través del conducto auditivo interno en el hueso temporal .
El nervio vestibulococlear transporta axones de tipo aferente somático especial .
El daño al nervio vestibulococlear puede causar los siguientes síntomas:
Los exámenes que se pueden realizar incluyen las pruebas de Rinne y Weber .
La prueba de Rinne implica la prueba de Rinne derecha e izquierda, ya que la agudeza auditiva es igual en ambos oídos. Si la conducción ósea (BC) es mayor que la conducción aérea (AC) (BC>AC), indica que la prueba Rinne es negativa o anormal. Si AC>BC la prueba de Rinne es normal o positiva. Si BC>AC y la prueba de Weber se lateraliza hacia el lado anormal, entonces se trata de pérdida auditiva conductiva. Si AC>BC y la prueba de Weber se lateraliza al lado normal, entonces se concluye con pérdida auditiva neurosensorial.
Después de la prueba de tonos puros, si las respuestas AC y BC en todas las frecuencias 500–8000 Hz son mejores que 25 dB HL, es decir, 0-24 dB HL, los resultados se consideran sensibilidad auditiva normal. Si AC y BC son peores que 25 dB HL en una o más frecuencias entre 500 y 8000 Hz, es decir, 25+, y no hay una diferencia mayor entre AC y BC más allá de 10 dB en cualquier frecuencia, hay un sensori- Pérdida auditiva neural presente. Si las respuestas de BC son normales, 0-24 dB HL, y las de AC son peores que 25 dB HL, así como una brecha de 10 dB entre las respuestas del aire y los huesos, hay una pérdida auditiva conductiva. {actualizado en marzo de 2019}
Muchos audiólogos utilizan el método modificado de Hughson-Westlake durante las pruebas. Una batería de (1) otoscopia, para ver el canal auditivo y la membrana timpánica, (2) timpanometría, para evaluar la inmitancia de la membrana timpánica y qué tan bien se mueve, (3) emisiones otoacústicas, para medir la respuesta del cabello externo células ubicadas en la cóclea, (4) pruebas de tonos puros en cabina de audio, para obtener umbrales para determinar el tipo, la gravedad y la patología de la pérdida auditiva presente, y (5) pruebas del habla, para medir el reconocimiento del paciente y su capacidad para repetir la El habla escuchada se tiene en cuenta a la hora de diagnosticar la patología del paciente.
Algunos textos más antiguos llaman al nervio nervio acústico o auditivo , [3] pero estos términos han dejado de usarse ampliamente porque no reconocen el papel del nervio en el sistema vestibular. Por lo tanto, la mayoría prefiere el nervio vestibulococlear .
