En el recorrido del ligamento redondo del hígado se encuentran pequeñas venas paraumbilicales que establecen una anastomosis entre las venas de la pared abdominal anterior y la vena porta , hipogástrica e ilíaca . Estas venas incluyen las venas de Burrow y las venas de Sappey, venas superiores de Sappey y venas inferiores de Sappey . [1] [2]
La más marcada de estas pequeñas venas es la que comienza en el ombligo y corre hacia atrás y hacia arriba, dentro o sobre la superficie del ligamento redondo (ligamento teres) entre las capas del ligamento falciforme para terminar en la vena porta izquierda.
En casos de hipertensión portal , las venas paraumbilicales pueden agrandarse para reducir la presión de la vena porta hepática desviando la sangre a la vena epigástrica superficial . La vena epigástrica superficial drena a la vena femoral que finalmente drena a la vena cava inferior directamente a través de la vena ilíaca externa y la vena ilíaca común, evitando así el hígado. La dilatación de esta anastomosis portocava en particular da como resultado lo que se conoce como caput medusae .