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Vena testicular

La vena testicular (o vena espermática ), la vena gonadal masculina , transporta sangre desoxigenada desde su correspondiente testículo hasta la vena cava inferior o una de sus afluentes. Es el equivalente masculino de la vena ovárica y es la contraparte venosa de la arteria testicular .

Estructura

Es una vena pareada, una de las cuales irriga cada testículo:

Las venas emergen de la parte posterior del testículo y reciben afluentes del epidídimo . [1] Se unen y forman un plexo contorneado, llamado plexo pampiniforme , que constituye la masa mayor del cordón espermático ; Los vasos que componen este plexo son muy numerosos y ascienden a lo largo de la médula, por delante del conducto deferente .

Debajo del anillo inguinal subcutáneo , se unen para formar tres o cuatro venas, que pasan a lo largo del canal inguinal , y, entrando al abdomen a través del anillo inguinal abdominal , se fusionan para formar dos venas, que ascienden por el psoas mayor , detrás del peritoneo . acostado uno a cada lado de la arteria espermática interna .

Estos se unen para formar una sola vena, que se abre, en el lado derecho, en la vena cava inferior (en ángulo agudo), en el lado izquierdo en la vena renal izquierda (en ángulo recto).

La vena espermática izquierda pasa detrás del colon ilíaco y, por tanto, está expuesta a la presión del contenido de esa parte del intestino.

Variación

Las venas testiculares suelen tener válvulas . [1] Sin embargo, en exámenes post mortem se encontró que hasta el 40% de las venas testiculares izquierdas carecen de válvulas, y hasta el 23% de las venas testiculares derechas carecen de válvulas. [1]

Significación clínica

varicocele

Las venas testiculares sin válvulas son un factor importante que contribuye al varicocele . [1] Dado que la vena testicular izquierda llega hasta la vena renal izquierda antes de vaciarse, esto resulta en una mayor tendencia del testículo izquierdo a desarrollar varicocele debido a la gravedad que actúa sobre la columna de sangre en esta vena, en comparación a la vena espermática interna derecha. Una razón para esta susceptibilidad es que la vena testicular interna izquierda a menudo drena en la vena renal izquierda sin una entrada en ángulo recto como ocurre con la vena testicular derecha, lo que puede crear un aumento de presión y posiblemente alterar la función valvular normal, lo que lleva a una mala retorno venoso y eventualmente desarrollo de varicocele. [2]

La vena testicular se puede ligar parcial (una rama) o completamente para tratar el varicocele. [3] Esto suele ser muy seguro. [3] Existe un debate sobre si la arteria testicular también debe ligarse simultáneamente. [3] Las venas testiculares afectadas también se pueden extirpar por completo para reducir aún más las tasas de recurrencia. [ cita necesaria ]

Compresión

La vena renal izquierda pasa entre la aorta abdominal y la arteria mesentérica superior en su camino hacia la vena cava inferior y, a menudo, es comprimida por una arteria mesentérica superior agrandada; esto se denomina " efecto cascanueces ". [4]

Imágenes Adicionales

Referencias

Dominio publico Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 678 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)

  1. ^ abcd Hutson, John M. (1 de enero de 2012), Coran, Arnold G. (ed.), "Capítulo 77: Testículo no descendido, torsión y varicocele", Cirugía pediátrica (séptima edición) , Filadelfia: Mosby, págs. 1003–1019, doi :10.1016/b978-0-323-07255-7.00077-5, ISBN 978-0-323-07255-7, consultado el 4 de febrero de 2021
  2. ^ Hutson, John M. (2012), "Testículo no descendido, torsión y varicocele", Cirugía pediátrica , Elsevier, págs. 1003-1019, doi :10.1016/b978-0-323-07255-7.00077-5, ISBN 978-0-323-07255-7, recuperado el 4 de octubre de 2023
  3. ^ abc Zelkovic, Paul; Kogan, Stanley J. (1 de enero de 2010), Gearhart, John P.; Pista, Richard C.; Mouriquand, Pierre DE (eds.), "The Pediatric Varicocele", Urología pediátrica (segunda edición) , Filadelfia: WB Saunders, págs. 585–594, doi :10.1016/b978-1-4160-3204-5.00045-1, ISBN 978-1-4160-3204-5, consultado el 4 de febrero de 2021
  4. ^ Ahmed K, Sampath R, Khan MS (abril de 2006). "Tendencias actuales en el diagnóstico y tratamiento del síndrome renal del cascanueces: una revisión". Revista europea de cirugía vascular y endovascular . 31 (4). Sociedad Europea de Cirugía Vascular: 410–416. doi : 10.1016/j.ejvs.2005.05.045 . PMID  16431142.

enlaces externos