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Vérnix caseosa

Bebé sostenido en una mano enguantada, con una sustancia cremosa untada por todas partes
Bebé recién nacido inmediatamente después del nacimiento, cubierto de vérnix

La vérnix caseosa , también conocida como vérnix , es la sustancia blanca cerosa que se encuentra recubriendo la piel de los bebés humanos recién nacidos . [1] Es producido por células dedicadas y se cree que tiene algunas funciones protectoras durante el desarrollo fetal y durante algunas horas después del nacimiento.

Etimología

En latín , vernix significa barniz y caseosa significa queso . El término se publicó por primera vez en 1846 en el Diccionario de Ciencias Médicas de Dunglison . [1]

desarrollo intrauterino

Vernix se produce durante una fase distinta del desarrollo epidérmico . [2] Alrededor de la semana 21 de gestación , las células del peridermo se eliminan y se reemplazan con estrato córneo ; estos desprendimientos se mezclan con las secreciones de sebo de las glándulas sebáceas para formar el vérnix, que cubre gradualmente el cuerpo en un patrón anteroposterior y dorsoventral . [1] [2] [3] También se cree que Vernix, en sí mismo, ayuda en la formación del estrato córneo. [4] A principios del tercer trimestre, el proceso está completo. [5]

Muy pronto, parte del vérnix se emulsiona mediante concentraciones crecientes de surfactantes pulmonares y se deseca, para luego ser consumido por el feto; Se observa un aumento correspondiente en la turbidez del líquido amniótico . [2]

Características

Composición

Vernix tiene una composición muy variable, pero se compone principalmente de sebo , células que se han desprendido de la piel del feto y han perdido pelo de lanugo . [6] Químicamente, se trata de agua (80%), lípidos (10%) y proteínas (10%). [1] Los lípidos incluyen ceramidas , colesterol , ácidos grasos , triglicéridos , ceras y ésteres de esterol , escualeno y fosfolípidos ; [1] Se han realizado múltiples análisis detallados de los componentes polares. [7] El perfil total de ácidos grasos en vérnix (ya sea como parte de lípidos o como ácidos grasos) contiene una variedad de ácidos grasos menos comunes, como los ácidos grasos poliinsaturados omega-7 o los ácidos grasos omega-3 sin interrupción de metileno. [8]

La composición de proteínas está relativamente poco estudiada. [1] Vernix de bebés a término tiene más escualeno y una mayor proporción de éster de cera a éster de esterol que los bebés prematuros. [6]

Morfología

Vernix está compuesto por corneocitos móviles incrustados en una matriz lipídica amorfa. [1] Los mecanismos biológicos precisos que conducen a su formación no se conocen bien. [9]

Las células son de forma poligonal u ovoide, maleables y carecen de núcleo; El espesor típico es de 1-2 µm. [1] Se observan con frecuencia fantasmas nucleares y la actividad de la fosfatasa ácida no es uniforme. [1] Los filamentos de queratina construyen una estructura similar a un andamio que forma un área de almacenamiento de agua. [1] A diferencia del estrato córneo, los corneocitos de la vérnix carecen de unión desmosómica y la capa lipídica está más desordenada. [10]

Propiedades físicas

Vernix es una sustancia blanca viscosa de apariencia cremosa. [1]

El agua no está distribuida uniformemente por todas partes, sino que está presente exclusivamente en los corneocitos esponjosos; A pesar de su alto contenido de agua, el vérnix no es polar (debido a los lípidos) y es más permeable al vapor que el estrato córneo. [1] [11] [12]

Funciones

Vernix aparece en todos los bebés a término , pero con una cobertura corporal muy variable, mientras que los nacimientos prematuros y posmaduros generalmente no muestran ninguna. [6] [2] [13]

Se teoriza (y se observa) para varios propósitos: [1] [2] [11]

También se cree que el aislamiento eléctrico del feto se produce debido a la vérnix caseosa (esto podría afectar la medición precisa del fECG de los latidos del corazón fetal). [14]

Usos médicos

Vernix se utiliza como un sitio de registro confiable para medir la exposición a la cocaína en mujeres embarazadas. [2] [15] Se ha propuesto el uso de vérnix para diagnosticar la rotura uterina y la embolia de líquido amniótico . [2]

Trastornos

Se han observado granuloma y peritonitis del vérnix en cesáreas . [2] Grandes volúmenes de vérnix causan el síndrome de aspiración neonatal. [2]

Otras especies

Se cree que Vernix es exclusivo del desarrollo fetal humano; En 2018, se informó que se obtuvo material similar a vérnix de crías de león marino de California . [dieciséis]

Imágenes Adicionales

Referencias

  1. ^ abcdefghijklm Nishijima K, Yoneda M, Hirai T, Takakuwa K, Enomoto T (noviembre de 2019). "Biología de la vérnix caseosa: una revisión". La Revista de Investigación en Obstetricia y Ginecología . 45 (11): 2145–2149. doi : 10.1111/jog.14103 . PMID  31507021.
  2. ^ abcdefghi Singh G, Archana G (2008). "Desentrañando el misterio de la vérnix caseosa". Revista India de Dermatología . 53 (2): 54–60. doi : 10.4103/0019-5154.41645 . PMC 2763724 . PMID  19881987. 
  3. ^ Moore AL, Marshall CD, Nauta A, Lorenz HP, Longaker MT (1 de enero de 2019). "Capítulo 5 - Curación de heridas sin cicatrices: del objetivo experimental a la realidad clínica". En Atala A, Lanza R, Mikos AG, Nerem R (eds.). Principios de la medicina regenerativa (tercera ed.). Boston: Prensa académica. págs. 65–92. doi :10.1016/B978-0-12-809880-6.00005-9. ISBN 978-0-12-809880-6. S2CID  81194374.
  4. ^ Hoath SB, Shah KN (1 de enero de 2017). "49 - Desarrollo fisiológico de la piel". En Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE (eds.). Fisiología fetal y neonatal (Quinta ed.). Elsevier. págs. 498–514.e4. doi :10.1016/B978-0-323-35214-7.00049-4. ISBN 978-0-323-35214-7.
  5. ^ Karperien M, Roelen BA, Poelmann RE, Gitenberger-de Groot AC, Hierck BP, DeRuiter MC, Meijer D, Gibbs S (1 de enero de 2015). "Capítulo 3 - Formación de tejido durante la embriogénesis". En Blitterswijk CA, De Boer J (eds.). Ingeniería de tejidos (PDF) (Segunda ed.). Oxford: Prensa académica. págs. 67-109. doi :10.1016/B978-0-12-420145-3.00003-1. ISBN 978-0-12-420145-3.
  6. ^ abc Schachner LA, Hansen RC (2003). Dermatología pediátrica . San Luis: Mosby. págs. 206–7. ISBN 978-0-323-02611-6.
  7. ^ Harazim E, Vrkoslav V, Buděšínský M, Harazim P, Svoboda M, Plavka R, et al. (noviembre de 2018). "O-acilceramidas en vérnix caseosa". Revista de investigación de lípidos . 59 (11): 2164–2173. doi : 10.1194/jlr.M088864 . PMC 6210899 . PMID  30254076. 
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  9. ^ Hoath SB, Narendran V, Visscher MO (2011). "Vernix Caseosa y la inmunidad innata". Sistema Inmunológico Innato de la Piel y Mucosa Oral . John Wiley & Sons, Ltd. págs. 145-169. doi :10.1002/9781118025338.ch8. ISBN 978-1-118-02533-8.
  10. ^ Rissmann R, Groenink HW, Weerheim AM, Hoath SB, Ponec M, Bouwstra JA (agosto de 2006). "Nuevos conocimientos sobre la ultraestructura, la composición de lípidos y la organización de la vérnix caseosa". La Revista de Dermatología de Investigación . 126 (8): 1823–33. doi : 10.1038/sj.jid.5700305 . PMID  16628195.
  11. ^ ab Hoath, Steven (2003). Piel neonatal: estructura y función (2. ed., rev. y ed. ampliada). Nueva York [ua]: Dekker. págs. 193-208. ISBN 0-8247-0887-3.
  12. ^ Visscher M, Narendran V (abril de 2014). "La ontogenia de la piel". Avances en el cuidado de heridas . 3 (4): 291–303. doi :10.1089/herida.2013.0467. PMC 3985523 . PMID  24761361. 
  13. ^ Sidbury, Robert (2018), "Desarrollo de la piel del recién nacido", Enfermedades del recién nacido de Avery , Elsevier, págs. 1468–1474.e1, doi :10.1016/B978-0-323-40139-5.00103-0, ISBN 978-0-323-40139-5, recuperado 2021-01-04
  14. ^ Chiera M, Cerritelli F, Casini A, Barsotti N, Boschiero D, Cavigioli F, et al. (2020). "Variabilidad de la frecuencia cardíaca en el período perinatal: una revisión crítica y conceptual". Fronteras en Neurociencia . 14 : 561186. doi : 10.3389/fnins.2020.561186 . PMC 7544983 . PMID  33071738. 
  15. ^ Moore, C.; Dempsey, D.; Deitermann, D.; Lewis, D.; Leikin, J. (octubre de 1996). "Exposición fetal a la cocaína: análisis de la vérnix caseosa". Revista de Toxicología Analítica . 20 (6): 509–511. doi : 10.1093/jat/20.6.509 . ISSN  0146-4760. PMID  8889690.
  16. ^ Wang DH, Ran-Ressler R, St Leger J, Nilson E, Palmer L, Collins R, Brenna JT (mayo de 2018). "Los leones marinos desarrollan vérnix caseosa similar a la humana que suministra grasas ramificadas y escualeno al tracto gastrointestinal". Informes científicos . 8 (1): 7478. Código bibliográfico : 2018NatSR...8.7478W. doi :10.1038/s41598-018-25871-1. PMC 5945841 . PMID  29748625. 

enlaces externos

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