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Prueba de orina

Una prueba de orina es cualquier prueba médica que se realiza en una muestra de orina . El análisis de orina es una herramienta de diagnóstico valiosa porque su composición refleja el funcionamiento de muchos sistemas corporales, en particular los riñones y el sistema urinario , y las muestras son fáciles de obtener. [1] Las pruebas de orina comunes incluyen el análisis de orina de rutina , que examina las propiedades físicas, químicas y microscópicas de la orina; la detección de drogas en orina ; y la prueba de embarazo en orina .

Fondo

El valor de la orina para fines de diagnóstico ha sido reconocido desde la antigüedad. El examen de orina se practicaba en Sumeria y Babilonia ya en el año 4000 a. C., y se describe en textos antiguos griegos y sánscritos . [2] Las pruebas de orina contemporáneas utilizan una variedad de métodos para investigar las propiedades físicas y bioquímicas de la orina. Por ejemplo, los resultados del análisis de orina de rutina pueden proporcionar información sobre el funcionamiento de los riñones y el sistema urinario ; sugerir la presencia de una infección del tracto urinario (ITU); y detectar posible diabetes o enfermedad hepática , entre otras afecciones. [3] Se puede realizar un cultivo de orina para identificar las especies bacterianas involucradas en una ITU. [4] Las pruebas simples en el punto de atención pueden detectar el embarazo al identificar la presencia de beta-hCG en la orina [5] e indicar el uso de drogas recreativas al detectar drogas excretadas o sus metabolitos . [6] El análisis de células anormales en la orina ( citología urinaria ) puede ayudar a diagnosticar algunos cánceres , [7] y las pruebas de ácidos orgánicos o aminoácidos en la orina se pueden utilizar para detectar algunos trastornos genéticos . [8]

Recolección de muestras

Ejemplo de un recipiente utilizado para recoger muestras de orina de 24 horas. Este recipiente en particular no contiene trazas de metales para permitir una medición precisa de estas sustancias en la orina.

Las técnicas utilizadas para recolectar muestras de orina varían según la prueba deseada. Una orina aleatoria, es decir, una muestra que se recolecta en cualquier momento, se puede utilizar para muchas pruebas. Sin embargo, una muestra recolectada durante la primera micción de la mañana (primera muestra de la mañana) es preferible para pruebas como el análisis de orina y la detección del embarazo porque generalmente está más concentrada, lo que hace que la prueba sea más sensible . [1] [9] Debido a que la concentración de muchas sustancias en la orina varía a lo largo del día, algunas pruebas requieren recolecciones de orina cronometradas, en las que el paciente recolecta toda su orina en un recipiente durante un período de tiempo determinado (comúnmente 24 horas). Luego se extrae una pequeña cantidad de la muestra para su análisis. Las recolecciones cronometradas se utilizan comúnmente para medir la creatinina , la urea , la proteína en la orina , las hormonas y los electrolitos . [1] [10]

Si se necesita orina para un cultivo microbiológico , es importante que la muestra no esté contaminada. En este caso, el procedimiento de recolección adecuado implica limpiar el área genital, comenzar a orinar en el inodoro y luego llenar el recipiente de la muestra antes de terminar de orinar en el inodoro. Esto se llama recolección de "muestra limpia de mitad de micción". [1] Las investigaciones han demostrado que muchas mujeres no están seguras de cómo tomar una muestra de mitad de micción o por qué es necesaria. [11] [12]

Si el sujeto no puede orinar voluntariamente, se pueden obtener muestras utilizando un catéter urinario o insertando una aguja a través del abdomen hasta la vejiga ( aspiración suprapúbica ). [3] En bebés y niños pequeños, la orina se puede recolectar en una bolsa adherida a la región genital, pero esto está asociado con un alto riesgo de contaminación. [1]

Tipos

Algunos ejemplos de análisis de orina incluyen:

Química

Tira reactiva de orina utilizada en análisis de orina

Hormonas

Microbiología

Dos muestras de orina cultivadas en agar cromogénico , que cambia de color según la especie bacteriana presente.

Misceláneas

Referencias

  1. ^ abcde Brunzel 2018, págs. 19-22.
  2. ^ Armstrong JA (marzo de 2007). "Análisis de orina en la cultura occidental: una breve historia". Kidney International . 71 (5): 384–387. doi : 10.1038/sj.ki.5002057 . PMID  17191081.
  3. ^ ab Queremel Milani DA, Jialal I (8 de mayo de 2022). "Análisis de orina". StatPearls . PMID  32491617. Archivado desde el original el 5 de abril de 2022 . Consultado el 13 de julio de 2022 .
  4. ^ desde Turgeon 2016, pág. 505.
  5. ^ desde Turgeon 2016, pág. 216.
  6. ^ ab Moeller KE, Kissack JC, Atayee RS, Lee KC (mayo de 2017). "Interpretación clínica de las pruebas de detección de drogas en orina: lo que los médicos deben saber sobre las pruebas de detección de drogas en orina". Mayo Clinic Proceedings . 92 (5): 774–796. doi : 10.1016/j.mayocp.2016.12.007 . PMID  28325505. S2CID  21260113.
  7. ^ McPherson y Pincus 2017, pág. 479.
  8. ^ ab Rifai, Horvath y Wittwer 2018, p. 1697.
  9. ^ Mundt y Shanahan 2016, pág. 264.
  10. ^ Mundt y Shanahan 2016, págs. 75–6.
  11. ^ "¿Saben las mujeres cómo tomar una muestra de orina?". NIHR Evidence . 11 de diciembre de 2022.
  12. ^ Glogowska M, Croxson C, Hayward G (abril de 2022). "Necesidades de información de las mujeres sobre las pruebas de orina para infecciones del tracto urinario: un estudio cualitativo". The British Journal of General Practice . 72 (717): e244–e251. doi :10.3399/BJGP.2021.0564. PMC 8869185 . PMID  35190371. 
  13. ^ McPherson y Pincus 2017, págs. 441–3.
  14. ^ McPherson y Pincus 2017, págs. 167–8.
  15. ^ Turgeon 2016, pág. 255.
  16. ^ desde Brunzel 2018, págs. 51–3.
  17. ^ Wu X (marzo de 2010). "Análisis de orina: una revisión de métodos y procedimientos". Clínicas de enfermería de cuidados críticos de Norteamérica . 22 (1): 121–128. doi :10.1016/j.ccell.2009.10.012. PMID  20193886.
  18. ^ Reddi 2014, págs. 13-14.
  19. ^ McPherson y Pincus 2017, pág. 391.
  20. ^ Rifai, Horvath y Wittwer 2018, pág. 1421.
  21. ^ Xing J, Reynolds JP (septiembre de 2018). "Avances diagnósticos en citología urinaria". Clínicas de patología quirúrgica . 11 (3): 601–610. doi :10.1016/j.path.2018.06.001. PMID  30190143. S2CID  52171396.
  22. ^ McPherson y Pincus 2017, pág. 253.

Obras citadas