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Unión tendinosa

En anatomía humana, juncturae tendinum o connexus intertendinei se refiere a los tejidos conectivos que unen los tendones del extensor digitorum communis y, en ocasiones, al tendón del extensor digiti minimi . [1] Las juntas tendinosas se encuentran en la cara dorsal de la mano en el primer, segundo y tercer espacio intermetacarpiano proximal a la articulación metacarpofalángica .

Estructura

Juncturae tendinum son bandas estrechas de tejido conectivo que se extienden entre los tendones del extensor digitorum communis y el extensor digiti minimi. [1] [2] Se clasifica en tres tipos distintos (Tipo 1, 2 y 3) según su morfología . [3]

Histología

La estructura histológica del tipo 1 consta de fibras de tejido apretadas y tejidos conectivos laxos. [4] Las fibras sueltas circundantes son ricas en vasos sanguíneos con vías para los nervios. [4] Las fibras tendinosas rara vez se encuentran y están en una sola dirección. [4] La juncturae tendinum tipo 2 también se compone de fibras de una sola dirección como el tipo 1, pero con haces más gruesos. [4] La estructura histológica de las uniones tipo 3 es más densa y gruesa que las uniones tipo 2 y las fibras tendinosas están dispuestas en dos capas. Las fibras tendinosas del tipo 3 muestran dirección transversal con haces de dirección única y oblicuos. [4] No se observa tejido muscular en ningún tipo de unión tendinosa.

Variaciones

Las uniones tipo 1 se observan principalmente entre los dedos índice y medio (segundo espacio intermetacarpiano). [3] [4] [5] Las uniones tipo 2 se observan principalmente entre los dedos medio y anular (tercer espacio intermetacarpiano). [2] [3] [4] [5] La juncturae tendinum tipo 3 se encuentra principalmente entre el dedo anular y el meñique (cuarto espacio intermetacarpiano). [2] [3] [4] [5]

Normalmente, el extensor indicis proprius no recibe ninguna unión tendinosa, [3] [6] pero rara vez se ve y la movilidad del dedo índice está comprometida. [2] La ausencia del tendón del extensor común de los dedos hasta el dedo meñique se asocia con la unión tendinosa tipo 3r más gruesa en el cuarto espacio intermetacarpiano. [3]

Hirai et al. informaron unión tendinosa tipo 1 entre el extensor digiti minimi y el extensor digitorum communis hasta el dedo anular en el 6% de las muestras. [1]

Funciones

Las funciones de la juncturae tendinum incluyen coordinar, distribuir la fuerza, mantener el espacio entre los tendones extensores comunes durante la extensión de diferentes dedos y estabilizar la articulación metacarpofalángica. [2] [7] [8] Juncturae tendinum también actúa como un deslizamiento compensatorio para el dedo meñique cuando el tendón del extensor digitorum comunis del dedo meñique está ausente. [9] Sin embargo, la presencia de juncturae tendinum puede hacer que sea más difícil extender cada dedo de forma independiente. [6] [10]

Imágenes Adicionales)

Referencias

  1. ^ abc Hirai, Y.; Yoshida, K.; Yamanaka, K.; Inoue, A.; Yamaki, K.; Yoshizuka, M. (noviembre de 2001). "Un estudio anatómico de los tendones extensores de la mano humana". La revista de cirugía de la mano . 26 (6): 1009-1015. doi :10.1016/s0363-5023(01)70045-7. ISSN  0363-5023. PMID  11721244.
  2. ^ abcdefghi Doyle, James R. (2003). Anatomía Quirúrgica de la Mano y Extremidad Superior. Lippincott Williams y Wilkins. ISBN 9780397517251.
  3. ^ abcdefg von Schroeder, HP; Botte, MJ; Gellman, H. (julio de 1990). "Anatomía de la unión tendinosa de la mano". La revista de cirugía de la mano . 15 (4): 595–602. doi :10.1016/s0363-5023(09)90021-1. ISSN  0363-5023. PMID  2380523.
  4. ^ abcdefgh Pinar, Yelda; Sentina, Okan; Govsa, Figen; Celik, Servet; Aktug, Huseyin (2008). "Análisis anatomohistológico de las uniones y sus relaciones con los tendones extensores del dorso de la mano". Anatomía Quirúrgica y Radiológica . 31 (2): 77–83. doi :10.1007/s00276-008-0402-x. ISSN  0930-1038. PMID  18726543. S2CID  10523222.
  5. ^ abc Dass, Prameela; Prabhu, Latha V.; Pai, Mangala M.; Nayak, Varsha; Kumar, Ganesh; Janardhanan, Jiji P. (2011). "Un estudio exhaustivo de los tendones extensores de los cuatro dedos mediales de la mano". Revista médica Chang Gung . 34 (6): 612–619. ISSN  2309-835X. PMID  22196064.
  6. ^ ab Tang, Jin Bo; Amadio, Pedro C.; Guimberteau, Jean-Claude; Chang, James (23 de abril de 2012). Cirugía del Tendón de la Mano. Ciencias de la Salud Elsevier. ISBN 978-1455737420.
  7. ^ von Schroeder, HP; Botte, MJ (febrero de 2001). "Anatomía y significado funcional de los extensores largos de los dedos y pulgar". Ortopedia clínica e investigaciones afines . 383 (383): 74–83. doi :10.1097/00003086-200102000-00010. ISSN  0009-921X. PMID  11210972.
  8. ^ Agee JM, Guidera M (1980) La importancia funcional de las juncturae tendinea en la estabilización dinámica de las articulaciones metacarpofalángicas de los dedos. J Cirugía de la mano 5A:288–289
  9. ^ Schenck, RR (enero de 1964). "Variaciones de los tendones extensores de los dedos. Importancia quirúrgica". La Revista de Cirugía de Huesos y Articulaciones. Volumen americano . 46 : 103-110. doi :10.2106/00004623-196446010-00010. ISSN  0021-9355. PMID  14104299.
  10. ^ Benjamín, M; Káiser, E; Milz, S (2008). "Relaciones estructura-función en tendones: una revisión". Revista de Anatomía . 212 (3): 211–228. doi :10.1111/j.1469-7580.2008.00864.x. ISSN  0021-8782. PMC 2408985 . PMID  18304204.