La tercera pandemia de cólera (1846-1860) fue el tercer brote importante de cólera originado en la India en el siglo XIX que llegó mucho más allá de sus fronteras, que los investigadores de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) creen que pudo haber comenzado ya en 1837 y duró hasta 1863. [1] En el Imperio ruso , más de un millón de personas murieron de cólera . En 1853-1854, la epidemia en Londres se cobró más de 10.000 vidas, y hubo 23.000 muertes en toda Gran Bretaña . Esta pandemia se consideró la que tuvo más muertes de las epidemias del siglo XIX. [2]
Tuvo un alto índice de mortalidad entre las poblaciones de Asia, Europa, África y América del Norte. En 1854, considerado el peor año, murieron 23.000 personas en Gran Bretaña.
Ese año, el médico británico John Snow , que trabajaba en una zona pobre de Londres, identificó el agua contaminada como el medio de transmisión de la enfermedad. Después del brote de cólera de Broad Street en 1854, había mapeado los casos de cólera en el área de Soho en Londres y notó un grupo de casos cerca de una bomba de agua en un vecindario. Para probar su teoría, convenció a los funcionarios para que quitaran la manija de la bomba, y el número de casos de cólera en el área disminuyó inmediatamente. Su avance ayudó finalmente a controlar la epidemia. Snow fue miembro fundador de la Sociedad Epidemiológica de Londres , formada en respuesta a un brote de cólera en 1849, y se le considera uno de los padres de la epidemiología . [3] [4] [5]
La segunda pandemia de cólera se propagó desde la India, se extendió a toda Europa y el norte de África, cruzó el Atlántico hasta Canadá y Estados Unidos, y se extendió a México y el Caribe. Muchas fuentes difieren en cuanto a cuándo terminó la segunda pandemia y cuándo comenzó la tercera. Hay fuentes que sostienen que la tercera pandemia de cólera comenzó con una oleada de casos en Bengala en 1839. [6]
Más de 15.000 personas murieron de cólera en La Meca en 1846. [7] En Rusia , entre 1847 y 1851, más de un millón de personas murieron en la epidemia del país. [8]
En 1848, se produjo un brote que duró dos años en Inglaterra y Gales y que se cobró 52 000 vidas. [9] En Londres, fue el peor brote en la historia de la ciudad, y se cobró 14 137 vidas, más del doble que el brote de 1832. El cólera azotó Irlanda en 1849 y mató a muchos de los supervivientes de la hambruna irlandesa , ya debilitados por el hambre y la fiebre. [10] En 1849, el cólera se cobró 5308 vidas en la importante ciudad portuaria de Liverpool ( Inglaterra) , un punto de embarque para inmigrantes a Norteamérica, y 1834 en Hull (Inglaterra). [11] En 1849, se produjo un segundo brote importante en París.
El cólera, que se cree se propagó desde barcos de inmigrantes irlandeses desde Inglaterra a los Estados Unidos , se extendió por todo el sistema del río Misisipi , matando a más de 4.500 personas en San Luis [11] y más de 3.000 en Nueva Orleans . [11] Miles murieron en Nueva York , un destino importante para los inmigrantes irlandeses. [11] El brote que afectó a Nashville en 1849-1850 se cobró la vida del expresidente estadounidense James K. Polk . Durante la fiebre del oro de California , el cólera se transmitió a lo largo de las rutas de California , Mormón y Oregón, ya que se cree que entre 6.000 y 12.000 [12] murieron en su camino a Utah y Oregón en los años del cólera de 1849 a 1855. [11] Se cree que el cólera se cobró más de 150.000 víctimas en los Estados Unidos durante las dos pandemias entre 1832 y 1849, [13] [14] y también se cobró 200.000 víctimas en México . [15] En Vietnam, el brote de cólera en 1849 mató aproximadamente de 800.000 a un millón de personas (8-10% de la población del reino en 1847). [16] En Siam, el brote de cólera que comenzó en Penang antes de pasar a Pattani, Songkla, Samut Prakarn, Bangkok, Pathum Thani, Phitsanuloke y Ang Sila de junio a julio de 1849 había matado al menos a 5.457 personas en Bangkok y el número estimado de muertes por brote de cólera varió de 15.000 a 40.000 personas. [17] [18] [19] [20]
La epidemia de cólera que se inició en Rusia en 1847 duró hasta 1851, matando a más de un millón de personas. En 1851, un barco procedente de Cuba llevó la enfermedad a Gran Canaria . [21] Se estima que más de 6.000 personas murieron en la isla durante el verano, [22] de una población de 58.000.
En 1852, el cólera se extendió al este hasta Indonesia, y más tarde se trasladó a China y Japón en 1854. Las Filipinas se infectaron en 1858 y Corea en 1859. En 1859, un brote en Bengala contribuyó a la transmisión de la enfermedad por viajeros y tropas a Irán , Irak , Arabia y Rusia. [7] Japón sufrió al menos siete brotes importantes de cólera entre 1858 y 1902. Entre 100.000 y 200.000 personas murieron de cólera en Tokio en un brote en 1858-60. [23]
En 1854, un brote de cólera en Chicago se cobró la vida del 5,5 por ciento de la población (unas 3.500 personas). [24] [25] Providence, Rhode Island sufrió un brote tan extendido que durante los siguientes treinta años, 1854 fue conocido allí como "El año del cólera". [26] En 1853-54, la epidemia de Londres se cobró 10.739 vidas. En España , más de 236.000 murieron de cólera en la epidemia de 1854-55 . [27] La enfermedad llegó a Sudamérica en 1854 y 1855, con víctimas en Venezuela y Brasil. [15] Durante la tercera pandemia, Túnez, que no se había visto afectado por las dos pandemias anteriores, pensó que los europeos habían traído la enfermedad. Culparon a sus prácticas sanitarias. Algunos científicos de los Estados Unidos comenzaron a creer que el cólera estaba asociado de alguna manera con los afroamericanos, ya que la enfermedad prevalecía en el sur en áreas de poblaciones negras. Los investigadores actuales señalan que sus poblaciones estaban desatendidas en términos de infraestructura sanitaria y atención médica, y vivían cerca de vías fluviales por las que los viajeros y los barcos transportaban la enfermedad. [28]
Los acontecimientos que rodearon la pandemia de cólera en Bolonia en 1855 fueron descritos por el Departamento o Delegación de Saneamiento de la ciudad, publicado en 1857. El tratado también describe plagas anteriores que afligieron a la ciudad. [29]
El brote de cólera de Broad Street de 1854 fue un brote grave de cólera que se produjo en 1854 cerca de Broad Street (ahora Broadwick Street ) en el distrito de Soho de Londres , Inglaterra , y ocurrió durante la tercera pandemia de cólera. Este brote, que mató a 616 personas, es más conocido por el estudio del médico John Snow sobre sus causas y su hipótesis de que el agua contaminada con gérmenes era la fuente del cólera , en lugar de partículas en el aire (conocidas como " miasma "). [30] [31]
Snow identificó la fuente de un brote de cólera de 1854 como la bomba de agua pública en Broad Street (ahora Broadwick Street ). Aunque sus estudios no fueron del todo concluyentes, su defensa convenció al consejo local de desactivar la bomba de Broad Street quitando su manija. Snow más tarde utilizó un mapa de puntos para ilustrar el grupo de casos de cólera alrededor de la bomba. También utilizó estadísticas para ilustrar la conexión entre la calidad de la fuente de agua y los casos de cólera, mostrando que el agua estaba siendo suministrada al área del brote desde secciones contaminadas con aguas residuales del Támesis , lo que llevó a un aumento de la incidencia del cólera. El estudio de Snow fue un evento importante en la historia de la salud pública y la geografía. Se considera uno de los eventos fundadores de la ciencia de la epidemiología .
Este descubrimiento influyó en la salud pública y en la construcción de mejores instalaciones sanitarias a partir de mediados del siglo XIX. Más tarde, el término " foco de infección " se utilizaría para describir lugares, como la bomba de Broad Street, en los que las condiciones son buenas para la transmisión de una infección. El esfuerzo de John Snow por encontrar la causa de la transmisión del cólera le llevó a crear, sin saberlo, un experimento de doble ciego .