La microdocotomía es la extirpación quirúrgica (escisión) de un conducto galactóforo . Una simple incisión de un conducto mamario (sin escisión) se denomina microdocotomía . [1]
La microdoquectomía es un tratamiento estándar en caso de que haya secreción del pezón que provenga de un solo conducto. [2] Hay indicaciones preliminares de que si se realiza una ductoscopia y un seguimiento cercano, en algunos casos la microdoquectomía puede no ser necesaria a pesar de la secreción sanguinolenta del pezón. [3]
La escisión del conducto también puede estar indicada para el tratamiento del absceso mamario recurrente y la mastitis ; [4] en este caso, sin embargo, se ha recomendado la extirpación total de todos los conductos detrás del pezón para evitar una mayor recurrencia. [5]
La galactografía se puede utilizar para investigar el estado del sistema de conductos mamarios antes de la intervención. [6] Preoperatoriamente, también se realizan una ecografía mamaria y una mamografía para descartar otras anomalías de la mama. [6]
Si la afección afecta solo un único conducto, puede estar indicada la microdoquectomía, en particular en mujeres que desean preservar la capacidad de amamantar ; [7] si la afección afecta varios conductos o si no se puede determinar ningún conducto específico, puede estar indicada una resección subareolar de los conductos ( escisión del conducto central , también llamada procedimiento de Hadfield ). [2]
Se realiza un corte radial o, preferiblemente [7], un corte circumareolar (siguiendo la línea circular de la areola ) y se extrae un conducto galactóforo. El conducto extirpado normalmente se envía para examen histológico . [6]
La escisión puede ser dirigida mediante ductoscopia . [5]
Las posibles complicaciones del procedimiento incluyen alteraciones temporales o permanentes de la forma, la sensibilidad o la pigmentación del pezón, como un cambio menor en el contorno de la región areola-pezón. Aunque la microdoquectomía suele preservar la capacidad de amamantar, no obstante, la pérdida de la capacidad de amamantar es una complicación conocida. [8] Además, puede producirse una infección o un hematoma , y puede haber un resultado estético deficiente. [9]