La lesión cerebral focal y difusa son formas de clasificar la lesión cerebral : la lesión focal ocurre en un lugar específico, mientras que la lesión difusa ocurre en un área más amplia. Es común que se produzcan daños tanto focales como difusos como resultado del mismo evento; Muchas lesiones cerebrales traumáticas tienen aspectos de lesión tanto focal como difusa. [1] Las lesiones focales se asocian comúnmente con una lesión en la que la cabeza golpea o es golpeada por un objeto; Las lesiones difusas se encuentran con mayor frecuencia en lesiones por aceleración /desaceleración, en las que la cabeza no necesariamente entra en contacto con nada, pero el tejido cerebral se daña porque los tipos de tejido con diferentes densidades se aceleran a diferentes velocidades. [2] Además del trauma físico , otros tipos de lesión cerebral , como el accidente cerebrovascular , también pueden producir lesiones focales y difusas. [1] Puede haber procesos de lesión cerebral primaria y secundaria .
Una lesión traumática focal resulta de fuerzas mecánicas directas (como las que ocurren cuando la cabeza golpea un parabrisas en un accidente automovilístico ) y generalmente se asocia con daño al tejido cerebral visible a simple vista. [3] Una causa común de lesión focal es la lesión penetrante en la cabeza , en la que el cráneo está perforado, como ocurre frecuentemente en accidentes automovilísticos, golpes y heridas de bala . [3] Las lesiones focales suelen tener síntomas relacionados con el área dañada del cerebro. [3] El accidente cerebrovascular puede producir daño focal que se asocia con signos y síntomas que corresponden a la parte del cerebro que fue dañada. [1] Por ejemplo, si un centro del habla del cerebro, como el área de Broca, está dañado, los problemas con el habla son comunes. [ cita necesaria ]
Las lesiones focales incluyen las siguientes:
Las lesiones difusas, también llamadas lesiones multifocales , incluyen lesiones cerebrales debidas a hipoxia , meningitis y daño a los vasos sanguíneos . [2] A diferencia de las lesiones focales, que generalmente son fáciles de detectar mediante imágenes, las lesiones difusas pueden ser difíciles de detectar y definir; A menudo, gran parte del daño es microscópico . [4] Las lesiones difusas pueden resultar de lesiones por aceleración/desaceleración. [2] Las fuerzas de rotación son una causa común de lesiones difusas; [5] estas fuerzas son comunes en lesiones difusas como conmoción cerebral y lesión axonal difusa . El término "difuso" se ha considerado inapropiado, ya que la lesión a menudo es en realidad multifocal, con múltiples ubicaciones de lesión. [2]
Las lesiones difusas incluyen las siguientes:
Aunque las lesiones cerebrales a menudo se describen como de naturaleza difusa o focal, en realidad muchas lesiones cerebrales traumáticas tienen componentes tanto focales como difusos.