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Dieta específica de carbohidratos

La dieta específica de carbohidratos ( SCD ) es una dieta restrictiva creada originalmente para controlar la enfermedad celíaca ; limita el uso de carbohidratos complejos ( disacáridos y polisacáridos ). Se permiten los monosacáridos y se incluyen varios alimentos, incluidos el pescado, el queso curado y la miel . Los alimentos prohibidos incluyen cereales, patatas y productos lácteos que contienen lactosa. [1] Es una dieta libre de gluten, ya que no se permiten cereales. [2]

Orígenes

En 1924, Sidney V. Haas (1870-1964) describió la primera dieta SCD para el tratamiento de niños con enfermedad celíaca; esto se conoció como la dieta del plátano . [2] [3] Haas describió un ensayo con 10 niños; los 8 niños tratados con plátanos entraron en remisión y los dos niños de control murieron. [4] La dieta SCD del plátano fue la piedra angular de la terapia celíaca durante décadas hasta que la escasez de pan en los Países Bajos causada por la Segunda Guerra Mundial hizo que los niños con enfermedad celíaca mejoraran, lo que llevó al aislamiento de las proteínas del trigo, no los almidones, como la causa de la enfermedad celíaca. [4] Antes de la dieta SCD del plátano, uno de cada cuatro niños con enfermedad celíaca moría. [3] Después de más investigaciones, describió la dieta SCD como un tratamiento para la enfermedad celíaca y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en su libro de texto médico de 1951 The Management of Celiac Disease ; Haas nunca aceptó el hallazgo de que el gluten de trigo era la parte dañina del trigo; Insistió en que se trataba de almidón y calificó el descubrimiento sobre el gluten como un "flaco favor". [5]

La dieta fue popularizada nuevamente por la bioquímica Elaine Gottschall, madre de uno de los pacientes de Haas, en su libro de 1996 Breaking the Vicious Circle. [2] [6] Se informó que la hija de Gottschall se curó de colitis ulcerosa en dos años gracias a la SCD. [1] Gottschall describió la teoría de cómo la dieta restrictiva podría reducir la inflamación intestinal asociada con varias afecciones médicas. [2] Gottschall afirmó que la dieta podría "curar" una serie de afecciones médicas sin proporcionar datos. [6] Gottschall abogó por el uso de la SCD para tratar la enfermedad de Crohn , la colitis ulcerosa , la diverticulitis , la fibrosis quística , la diarrea crónica y el autismo . [1]

Afirmaciones no confirmadas

Las afirmaciones de que la dieta SCD es beneficiosa para los niños con autismo se basan en la suposición de que tienen demasiadas bacterias dañinas en el intestino. [7] Si bien la evidencia limitada sugiere que la dieta SCD puede ser beneficiosa, existe la preocupación de que la naturaleza restrictiva de la dieta pueda causar deficiencias nutricionales . [8] Los padres que adoptan la dieta SCD para sus hijos corren el riesgo de experimentar culpa cuando sus expectativas de mejora se ven frustradas. [7] [9] La dieta SCD es uno de los muchos tratamientos no comprobados que se ofrecen para niños con necesidades especiales que tienen los signos característicos de ser pseudocientíficos . [7]

Una revisión de 2013 sobre la dieta SCD y otras dietas de exclusión concluyó: "Sin embargo, carecemos de grandes ensayos controlados prospectivos para proporcionar las recomendaciones dietéticas que desean los pacientes. En conjunto, los estudios de nutrición enteral exclusiva, dietas de exclusión y dietas semivegetarianas sugieren que minimizar la exposición del lumen intestinal a alimentos seleccionados puede prolongar el estado de remisión de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Existe incluso menos evidencia de la eficacia de la dieta SCD, FODMAP o Paleo ". [2] También dijo que la dieta corre el riesgo de imponer una carga financiera indebida y potencialmente causa desnutrición. [2]

A partir de 2017, hubo evidencia preliminar de que la SCD puede ayudar a aliviar los síntomas de los adultos con enfermedad inflamatoria intestinal. [10]

La dieta del síndrome del intestino y la psicología (Dieta GAPS) es una variante aún más restrictiva de la dieta SCD, ideada por un neurólogo ruso. [11] [12] La dieta se promociona con afirmaciones de que puede tratar una amplia variedad de afecciones, incluido el autismo, la esquizofrenia y la epilepsia. [11] [12] Al igual que la dieta SCD, las afirmaciones sobre la utilidad de la dieta para niños con autismo no están respaldadas por estudios científicos. [11] Harriet Hall ha descrito la dieta GAPS como "una mezcolanza de medias verdades, pseudociencia, imaginación y afirmaciones no probadas", [12] y Quackwatch incluye la dieta GAPS en su índice de tratamientos cuestionables . [13]

Véase también

Referencias

  1. ^ abc Brown, Amy C.; Roy, Minakshi (2010). "¿Existe evidencia para incluir la terapia dietética en el tratamiento de la enfermedad de Crohn?". Expert Review of Gastroenterology & Hepatology (Revisión). 4 (2): 191–215. doi :10.1586/egh.10.11. ISSN  1747-4132. PMID  20350266. S2CID  207210268.
  2. ^ abcdef Hou JK, Lee D, Lewis J (octubre de 2014). "Dieta y enfermedad inflamatoria intestinal: revisión de recomendaciones dirigidas al paciente". Clin. Gastroenterol. Hepatol. (Revisión). 12 (10): 1592–600. doi :10.1016/j.cgh.2013.09.063. PMC 4021001 . PMID  24107394. 
  3. ^ ab «Muere el Dr. Sidney Valentine Haas». The New York Times . 1 de diciembre de 1964. Archivado desde el original el 12 de marzo de 2018 . Consultado el 28 de abril de 2017 .
  4. ^ ab "Una breve historia de la enfermedad celíaca" (PDF) . Impact: The University of Chicago Celiac Disease Center, verano de 2007. Verano de 2007. Archivado (PDF) desde el original el 4 de marzo de 2016. Consultado el 28 de abril de 2017 .
  5. ^ Guandalini, S (2008). "Perspectiva histórica de la enfermedad celíaca". En Fasano, Alessio; Troncone, Riccardo; Branski, David (eds.). Fronteras en la enfermedad celíaca . Basilea: Karger. p. 6. ISBN 9783805585262.
  6. ^ ab Fitzgibbon EJ (1998). "Rompiendo el círculo vicioso. Salud intestinal a través de la dieta". Revista de medicina nutricional y ambiental (Reseña de libro). 8 (1): 86. Buscaba datos que respaldaran las afirmaciones de cura, pero no encontré nada.
  7. ^ abc Deisinger JA (2010). Obiakor FE, Bakken JP, Rotatori AF (eds.). Capítulo 14: Tratamientos sin respaldo científico para estudiantes con necesidades especiales . Avances en educación especial. Vol. 19. Emerald. p. 220. doi :10.1108/S0270-4013(2010)0000019017. ISBN 978-1-84855-668-3. ISSN  0270-4013. {{cite book}}: |work=ignorado ( ayuda )
  8. ^ "Intervenciones nutricionales para el trastorno del espectro autista" (PDF) . Nutrition Reviews . 78 (7).
  9. ^ Levy SE, Hyman SL (2005). "Nuevos tratamientos para los trastornos del espectro autista". Ment Retard Dev Disabil Res Rev (Revisión). 11 (2): 131–42. doi :10.1002/mrdd.20062. PMID  15977319.
  10. ^ Kakodkar S, Mutlu EA (2017). "Dieta como opción terapéutica para la enfermedad inflamatoria intestinal en adultos". Gastroenterol Clin North Am (Revisión). 46 (4): 745–767. doi :10.1016/j.gtc.2017.08.016. PMC 5821251 . PMID  29173519. 
  11. ^ abc Connor Z (2015). Shaw V (ed.). Trastornos del espectro autista (4.ª ed.). John Wiley & Sons. pág. 686. ISBN 978-0470659984. {{cite book}}: |work=ignorado ( ayuda )
  12. ^ abc Hall HA (7 de mayo de 2013). «Dieta GAPS». Medicina basada en la ciencia. Archivado desde el original el 21 de diciembre de 2018. Consultado el 14 de diciembre de 2018 .
  13. ^ "Índice de tratamientos cuestionables". Quackwatch. 3 de septiembre de 2018. Archivado desde el original el 24 de octubre de 2018. Consultado el 14 de diciembre de 2018 .

Lectura adicional