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Explorador dental

Un explorador No. 23, también conocido como 'sonda de hoz'

Los exploradores dentales , también conocidos como sondas falciformes, son herramientas que se encuentran en el arsenal odontológico y que se utilizan con frecuencia. El explorador está diseñado con una punta afilada en el extremo para mejorar la percepción táctil.

En el pasado, era habitual que los dentistas utilizaran el explorador para sondear los dientes en busca de caries . Algunos profesionales dentales han cuestionado esta práctica en el siglo XXI. [1] [2] El uso de un explorador afilado para diagnosticar caries en sitios de fosas y fisuras ya no se recomienda, y los médicos en su lugar deben confiar en "ojos agudos y un explorador o sonda roma". La penetración de un explorador afilado causa cavitación en áreas que se están remineralizando o podrían remineralizarse. Las lesiones dentales inicialmente desarrollan una lesión subsuperficial. Las lesiones tempranas pueden revertirse con un autocuidado meticuloso del paciente y la aplicación de flúor, siempre que la capa superficial delgada permanezca intacta. El uso de un explorador dental con presión firme para sondear áreas sospechosas puede resultar en la ruptura de la capa superficial que cubre las lesiones tempranas. [3] En cambio, argumentan que se debe utilizar flúor e higiene bucal para remineralizar el esmalte y evitar que se deteriore más. Esto continúa porque a veces la caries puede ser difícil de diagnosticar sin verificación táctil. Además, las radiografías y otros productos diseñados para identificar caries (como la medición de la fluorescencia de un láser ) ayudan al profesional dental a realizar un diagnóstico final de caries dental.

Existen varios tipos de exploradores, aunque el más común es el explorador nº 23, también conocido como “gancho de pastor”. Otros tipos son el 3CH (también conocido como “cuerno de vaca” o “cola de cerdo”) y el nº 17, que son útiles para las zonas interproximales entre los dientes.

El explorador 11/12

Un explorador tipo 11/12 es un instrumento de evaluación dental de doble extremo con extremos de trabajo que son una imagen especular. [4] El explorador dental 11/12 debe considerarse el instrumento más importante del higienista dental para la detección de sarro subgingival y supragingival. Este instrumento se utiliza con un agarre tipo bolígrafo modificado y un agarre ligero como una pluma que permite la detección de depósitos tanto granulosos como aglutinantes. Aprender su adaptabilidad es fundamental para obtener las sensaciones táctiles necesarias para confirmar la eliminación del sarro.

11/12 Explorador dental

Características del diseño

Ángulo de 90 grados

Uso: Evaluación de superficies radiculares en dientes anteriores y posteriores. [6]

El trazo de evaluación

También conocido como golpe exploratorio, se utiliza para detectar depósitos de sarro e irregularidades en la superficie de la raíz. Este tipo de golpes requieren un alto grado de precisión para detectar con precisión anomalías invisibles. La sensibilidad táctil es clave con este golpe, se utiliza para detectar irregularidades en los dientes sintiendo la vibración transferida desde la punta del explorador al mango. [7]

La siguiente tabla describe el recorrido de evaluación con un explorador: [4]

Un error común en el uso del Explorer 11/12 es el uso de un agarre tenso y apretado en el mango, que blanquea los dedos en las articulaciones. Esto desactiva el sentido táctil necesario para sentir las irregularidades en las superficies de la raíz. Es importante evitar presionar el dedo medio contra el mango del instrumento, reduciendo así la información táctil del dedo. [5]

Adaptación del Dental Explorer 11/12 en el ángulo de la línea MB

Adaptabilidad

Adaptación del Dental Explorer 11/12 en el ángulo de la línea DB

Es fundamental mantener el vástago terminal paralelo al eje largo del diente y utilizar el tercio de la punta del instrumento en todo momento. Si se adapta correctamente, el "codo" del instrumento estará en ángulo hacia la zona distal. [ cita requerida ] [8]

Para la colocación posterior, el instrumento se inserta subgingivalmente en el ángulo de la línea distal del diente y, utilizando pequeños ángulos multidireccionales, se mueve el tercio de la punta en contacto con el diente en dirección al espacio interproximal. El instrumento se puede retirar y volver a insertar en el ángulo de la línea distal, ahora con el tercio de la punta en dirección hacia mesial del diente. Utilizando los mismos movimientos multidireccionales con el agarre ligero como una pluma, siga el contorno de los aspectos bucal o lingual del diente alrededor del ángulo de la línea mesial, aquí haga rodar el instrumento con el dedo índice y el pulgar hacia el espacio interproximal. [8]

Exploración subgingival

Sin el uso de nuestro explorador 11/12, solo asumimos que hemos eliminado todo el sarro subgingival y supragingival. Es imperativo utilizar muchos trazos superpuestos diferentes para la evaluación subgingival de los depósitos residuales. [ cita requerida ] [9]

Pasos para la evaluación subgingival

Fuente: [4]

  1. Inserción: Adapte la punta del explorador 1/3 contra la superficie del diente por encima del margen gingival y deslice con cuidado la punta debajo del margen gingival.
  2. Llegar a la base del surco: Mantener siempre la punta en contacto con la superficie radicular para evitar lacerar la encía. Sabrás que estás en la base del surco cuando el tejido se sienta suave y elástico.
  3. Comience el trazo de evaluación en dirección coronal: dirija la punta 1/3 del instrumento ligeramente hacia adelante y utilice un trazo oblicuo o vertical a lo largo de la superficie de la raíz.
  4. Controle la longitud del trazo: No retire el explorador del surco.
  5. Seccione mentalmente el diente en secciones apical, media y cervical: permita trazos de evaluación de longitud de 2 a 3 mm.
    1. En el caso de un surco sano de menos de 3 mm, los trazos se extenderán desde la base del surco hasta justo debajo del margen gingival. Tenga cuidado de no salirse del surco.
    2. Para lograr una mayor profundidad del surco, comience a explorar la raíz en la base de la bolsa. Luego, avance la punta 1/3 hasta la sección media de la raíz, seguida por la porción coronal.
  6. Superficies proximales: Para evaluar las superficies proximales mesial y distal, pase la punta del explorador. Estos movimientos deben llegar hasta debajo del área de contacto, de modo que la superficie proximal se explore la mitad desde el aspecto vestibular y la otra mitad desde el aspecto lingual.

Técnica de los dientes anteriores

Los dientes anteriores se evalúan utilizando nuestra posición de reloj como fundamento para la adaptación adecuada del explorador 11/12. [ cita requerida ] [10]

Posiciones del reloj para los médicos diestros: [10]

Posiciones del reloj para los médicos zurdos: [10]

Referencias

  1. ^ George Stookey "EL USO DE UN EXPLORADOR PUEDE CONDUCIR A UN DIAGNÓSTICO ERRÓNEO Y ALTERAR LA REMINERALIZACIÓN", The Journal of the American Dental Association , noviembre de 2005, consultado el 17 de noviembre de 2011.
  2. ^ George Stookey "La evolución de la detección de caries", 2003 Archivado el 30 de marzo de 2012 en Wayback Machine , Dimensiones de la higiene dental , consultado el 17 de noviembre de 2011.
  3. ^ Gehrig, Jill (2016). Fundamentos de instrumentación periodontal e instrumentación radicular avanzada (8.ª ed.). Filadelfia: Wolters Kluwer. pág. 315. ISBN 978-1-4963-2020-9.
  4. ^ abcdefghijk Gehrig, Jill S. (2019). Fundamentos de la instrumentación periodontal e instrumentación radicular avanzada. Rebecca Sroda, Darlene Saccuzzo (octava edición, edición revisada de reimpresión). Filadelfia. pág. 291. ISBN 978-1-9751-1750-4.OCLC 1038036350  .{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace )
  5. ^ ab Darby, Michele (2012). Revisión integral de la higiene dental de Mosby. Michele Leonardi Darby (7.ª ed.). St. Louis, Mo.: Elsevier/Mosby. pág. 642. ISBN 978-0-323-07963-1.OCLC 712765588  .
  6. ^ Fundamentos de instrumentación periodontal e instrumentación radicular avanzada (8.ª ed.). Wolters Kluwer. 2019. pág. 288. ISBN 978-1-975117-50-4.
  7. ^ Linda D. Boyd, RDH, RD, EdD; Lisa F. Mallonee, MPH, RDH, RD, LD; Charlotte J. Wyche, BSDH, MS; Jane F. Halaris, ASDH, MA (2021). Práctica clínica del higienista dental de Wilkin (13ª ed.). Jones y Bartlett. ISBN 9781496396273.{{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  8. ^ Fundamentos de instrumentación periodontal e instrumentación radicular avanzada (8.ª ed.). Wolters y Kluwer. 2019. págs. 300–306. ISBN 978-1-9751-1750-4.
  9. ^ Fundamentos de instrumentación periodontal e instrumentación radicular avanzada (8.ª ed.). Wolter Kluwer. 2019. pág. 292. ISBN 978-1-9751-1750-4.
  10. ^ Fundamentos de instrumentación periodontal e instrumentación radicular avanzada (8.ª ed.). Wolters Kluwer. 2019. pág. 293. ISBN 978-1-9751-1750-4.