Triángulo cistohepático

Espacio entre el conducto cístico, el conducto hepático común y el hígado.

El triángulo cistohepático (o triángulo hepatobiliar o triángulo de Calot ) es un espacio anatómico delimitado por el conducto cístico lateralmente, el conducto hepático común medialmente y la superficie inferior del hígado superiormente.

Triángulo cistohepático, marcado en verde

La arteria cística se encuentra dentro del triángulo hepatobiliar. El triángulo se utiliza para localizar la arteria cística durante una colecistectomía laparoscópica .

Estructura

El triángulo hepatobiliar es el área delimitada por:

• conducto cístico inferiormente ^{[1] [2]}
• conducto hepático común medialmente ^{[1] [2]}
• margen inferior del hígado superiormente ^{[1] [2]}

Está cubierto de peritoneo tanto anterior como posteriormente . ^[2]

Contenido

El triángulo contiene: tejido adiposo y conectivo , vasos linfáticos y el ganglio linfático cístico , nervios autónomos , (generalmente) arteria cística y (a veces) un conducto cístico accesorio. ^[3] La arteria hepática derecha también puede pasar a través del triángulo hepatobiliar. ^[2]

Importancia clínica

La anatomía y la anatomía variante de esta región son importantes durante la extirpación de la vesícula biliar para prevenir lesiones iatrogénicas al conducto hepático común , el conducto biliar o la arteria hepática derecha . ^[3]

La arteria cística se encuentra dentro del triángulo hepatobiliar, que se utiliza para localizarla durante una colecistectomía laparoscópica . ^{[4] [5]} También puede contener una arteria hepática derecha accesoria o conductos biliares sectoriales anómalos. Como resultado, la disección en el triángulo de Calot es desaconsejable hasta que se hayan despejado las estructuras más laterales y la identificación del conducto cístico sea definitiva. Según SESAP 12 (producido y distribuido por el Colegio Americano de Cirujanos ), la disección en el triángulo de Calot es la causa más común de lesiones del conducto biliar común.

Historia

Otro nombre utilizado para referirse al triángulo hepatobiliar es el triángulo de Calot , en honor a Jean-François Calot . ^{[6] [7]} La ​​descripción original de Calot del triángulo en 1891 incluía el conducto cístico, el conducto hepático común y la arteria cística (no el borde inferior del hígado como se cree comúnmente). ^[4]

Referencias

1. Manual de cirugía de Schwartz BRUNICARDI CF 10.ª edición
2. Connor, Saxon J.; Perry, William; Nathanson, Leslie; Hugh, Thomas B.; Hugh, Thomas J. (mayo de 2014). "Uso de un método estandarizado para la colecistectomía laparoscópica para crear una lista de verificación conceptual específica para la operación". HPB . 16 (5): 422–429. doi :10.1111/hpb.12161. ISSN  1365-182X. PMC  4008160 . PMID  23961737.
3. Standring, Susan (2020). Anatomía de Gray: la base anatómica de la práctica clínica (42.ª ed.). Nueva York. pág. 1219. ISBN 978-0-7020-7707-4.OCLC 1201341621  .{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace )
4. Haubrich, William (noviembre de 2002). "Calot del triángulo de Calot". Gastroenterología . 123 (5): 1440. doi :10.1053/gast.2002.1231440. PMID  12404217.
5. Orozco, Hector; Mercado, Miguel Angel; Takahashi, Takeshi; Hernández-Ortiz, Jorge; Capellán^S, Juan Félix; Garcia-Tsao, Guadalupe (junio de 1992). "Tratamiento electivo de varices sangrantes con la operación de Sugiura durante 10 años". The American Journal of Surgery . 163 (6): 585–589. doi :10.1016/0002-9610(92)90562-6. ISSN  0002-9610. PMID  1595838.
6. synd/4023 en ¿Quién le puso nombre?
7. JF Calot. De la colecistectomía. Tesis doctoral, París, 1891.

6. Bailey & Love's Short Practice of Surgery 26.ª edición (ver página 1098).