El alotrasplante ( que en griego significa "otro" o "all- " ) es el trasplante de células , tejidos u órganos a un receptor a partir de un donante genéticamente no idéntico de la misma especie. [1] El trasplante se denomina aloinjerto , trasplante alogénico u homoinjerto . La mayoría de los trasplantes de tejidos y órganos humanos son aloinjertos.
Se contrasta con el autotrasplante (de una parte del cuerpo a otra de la misma persona), el trasplante singénico de isoinjertos (injertos trasplantados entre dos individuos genéticamente idénticos) y el xenotrasplante (de otras especies).
Los aloinjertos pueden denominarse "homostáticos" si son biológicamente inertes cuando se trasplantan, como el hueso y el cartílago . [2]
La respuesta inmunitaria contra un aloinjerto o un xenoinjerto se denomina rechazo . Un trasplante alogénico de médula ósea puede provocar un ataque inmunitario contra el receptor, denominado enfermedad de injerto contra huésped .
El material se obtiene de un donante que es una persona viva, o del cuerpo de una persona fallecida que recibe asistencia mecánica o ventilación, o del cuerpo de una persona fallecida cuyo corazón dejó de latir . Luego se realiza una evaluación de patología y factores de riesgo para enfermedades transmisibles como el VIH y las hepatitis B y C. [ cita requerida ]
En los EE. UU., el tejido de donantes debe recuperarse y procesarse de acuerdo con la regla de Buenas Prácticas Tisulares Actuales . En la mayoría de los casos, se envía a bancos de tejidos para su procesamiento y distribución. Cada año, los bancos de tejidos regulados por la Administración de Alimentos y Medicamentos y acreditados por la Asociación Estadounidense de Bancos de Tejidos distribuyen 1,5 millones de aloinjertos de hueso y tejido.
Se pueden utilizar diversos órganos y tejidos para aloinjertos, entre ellos:
En los Estados Unidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha regulado el tejido humano destinado a trasplantes desde 1993. Con el fin de garantizar la calidad del tejido donado y reducir los riesgos de contaminación y transmisión de enfermedades, en mayo de 2005 se promulgaron tres reglamentos que abordan las actividades de fabricación asociadas con células, tejidos y productos celulares y tisulares humanos (HCT/P):
Al igual que ocurre con muchas operaciones, el alotrasplante conlleva ciertos riesgos de efectos secundarios. Un factor limitante en el alotrasplante de tejidos para cirugía reconstructiva son los efectos secundarios de la inmunosupresión (trastornos metabólicos, neoplasias malignas, infecciones oportunistas), que es un problema predominante. El riesgo de transmisión de infecciones es alto. [3]