Curvas de respuesta a la dosis terapéutica (verde) y de efectos secundarios (rojo) que ilustran una dosis inicial típica y una dosis titulada que aumenta progresivamente (flechas).
La titulación de medicamentos es el proceso de ajustar la dosis de un medicamento para obtener el máximo beneficio sin efectos adversos . [1]
Cuando un fármaco tiene un índice terapéutico estrecho , la titulación es especialmente importante, porque el rango entre la dosis en la que un fármaco es eficaz y la dosis en la que se producen efectos secundarios es pequeño. [2] Algunos ejemplos de los tipos de fármacos que comúnmente requieren titulación incluyen insulina , anticonvulsivos , anticoagulantes , antidepresivos y sedantes . [3] [4] [5]
En algunas situaciones se recomienda disminuir la dosis de un medicamento en lugar de suspenderlo de manera abrupta. Los glucocorticoides deben reducirse gradualmente después de un uso prolongado para evitar la insuficiencia suprarrenal. [6]
La titulación de fármacos también se utiliza en la fase I de los ensayos clínicos . El fármaco experimental se administra en dosis crecientes hasta que los efectos secundarios se vuelven intolerables. [7] Un ensayo clínico en el que se encuentra una dosis adecuada se denomina estudio de rango de dosis .
Pituri : masticado como estimulante (o, después de un uso prolongado, como depresor) por los aborígenes australianos.
Referencias
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^ Schachter M, Pirmohamed M (2012). "Farmacología general". En Bennett PN, Brown MJ, Sharma P (eds.). Farmacología clínica (11.ª ed.). Elsevier. págs. 74–109. ISBN978-0-7020-4084-9.
^ Roden DM (2014). "Capítulo 5: Principios de farmacología clínica". En Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson JL, Loscalzo J (eds.). Principios de farmacología clínica (19.ª ed.). Nueva York, NY: McGraw-Hill. ISBN978-0-07-180215-4.
^ Olson KR, Anderson IB, Benowitz NL, Blanc PD, Clark RF, Kearney TE, Kim-Katz SY, Wu AH, eds. (11 de diciembre de 2017). "Sección III: Medicamentos terapéuticos y antídotos". Intoxicación y sobredosis de medicamentos (7.ª ed.). Nueva York, NY: McGraw-Hill. ISBN978-0-07-183979-2.
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^ Furst DE, Saag KG. "Retirada de glucocorticoides". En Matteson EL, Curtis MR (eds.). Problemas de tratamiento en reumatología . Consultado el 13 de junio de 2018 .{{cite book}}: |website=ignorado ( ayuda )
^ "Información dosis-respuesta para respaldar el registro de fármacos" (PDF) . Guía para la industria . FDA. Noviembre de 1994. Consultado el 13 de junio de 2018 .
