La tilosina es un antibiótico macrólido y un aditivo alimentario bacteriostático utilizado en medicina veterinaria. Tiene un amplio espectro de actividad contra organismos Gram positivos y una gama limitada de organismos Gram negativos . [1] Se encuentra naturalmente como producto de la fermentación de Streptomyces fradiae . [2]
La tilosina se utiliza en medicina veterinaria para tratar infecciones bacterianas en una amplia gama de especies y tiene un alto margen de seguridad. [3] También se ha utilizado como promotor del crecimiento en algunas especies y como tratamiento para la colitis en animales de compañía. [2]
Al igual que otros macrólidos, la tilosina tiene un efecto bacteriostático en organismos susceptibles, causado por la inhibición de la síntesis de proteínas mediante la unión a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano . [ cita necesaria ]
La tilosina tiene un amplio espectro de actividad contra bacterias Gram positivas, incluidas Staphylococcus , Streptococcus , Corynebacterium y Erysipelothrix . Tiene un espectro de actividad Gram-negativo mucho más estrecho, pero se ha demostrado que es activo contra Campylobacter coli y ciertas espiroquetas . [4] También se ha demostrado que es extremadamente activo contra especies de Mycoplasma aisladas de huéspedes mamíferos y aves. [3] [5] Lo siguiente representa datos de susceptibilidad de CMI para algunos patógenos de importancia médica:
La tilosina se ha utilizado para tratar una variedad de enfermedades diferentes en todo el mundo. Las diferentes formulaciones y condiciones de licencia significan que puede no ser un método de tratamiento reconocido para ciertas afecciones en ciertos países. En general, la tilosina está autorizada para el tratamiento de infecciones causadas por organismos susceptibles al fármaco, pero también se ha utilizado como tratamiento de la colitis en animales pequeños, como promotor del crecimiento en animales productores de alimentos y como forma de reducir epífora (manchas de lágrimas) alrededor de los ojos de los perros de cara blanca. [2] En estos casos, el resultado es positivo sólo cuando se utiliza la tilosina en forma de tartrato, una porfirina quelante. No existe ninguna autoridad de comercialización para el uso de otras formas de tilosina como quitamanchas de lágrimas, por lo que no es legal usarlo para tales fines; la excepción es como medicamento de último recurso que los veterinarios pueden solicitar únicamente con receta según la regla en cascada (Reino Unido) o la regla de uso fuera de la etiqueta (EE. UU.). [ cita necesaria ]
Ejemplos de infecciones bacterianas que potencialmente podrían tratarse con tilosina incluyen infecciones respiratorias, metritis y mastitis aguda en el ganado; mastitis en ovejas y cabras; enteritis , neumonía , erisipela y artritis infecciosa en cerdos; e infecciones de tejidos blandos en animales pequeños. [1] [2] [4] [5] Si bien la tilosina puede ser una opción terapéutica adecuada en teoría para las afecciones enumeradas anteriormente, muchos otros antibióticos pueden ser preferibles para tratar una infección específica y la tilosina no será la primera opción.
También se utiliza como promotor del crecimiento de una variedad de animales terrestres y acuáticos cultivados para consumo humano. [7]
La tilosina está disponible en formulaciones inyectables, intramamarias y orales con diferentes gamas de productos disponibles en diferentes países. [1]
La tilosina es una mezcla de cuatro componentes principales: tilosina A, B, C y D. La tilosina A se considera el componente principal de la tilosina (comprende aproximadamente el 90% de la tilosina); sin embargo, las tilosinas B, C y D contribuyen a la potencia general de la tilosina. [8]
Se debe evitar la administración de tilosina en animales con hipersensibilidad conocida al producto o a otros macrólidos. [5]
La administración oral puede provocar diarrea y trastornos gastrointestinales. Esto es especialmente cierto en el caso de los caballos, por lo que puede resultar mortal. [9] La tilosina también tiene un sabor desagradable que es difícil de disimular.
Las formulaciones inyectables de tilosina pueden causar dolor, inflamación y picazón alrededor del lugar de la inyección. [ cita necesaria ]
Dado que la tilosina tiene un espectro de actividad relativamente pobre contra organismos gramnegativos, puede no ser una opción terapéutica sensata en el tratamiento de infecciones causadas por organismos desconocidos y potencialmente insensibles. [ cita necesaria ]
La tilosina puede aumentar los niveles sanguíneos de digitálicos, de ahí su toxicidad, [5] y puede ser antagonista del cloranfenicol o las lincosamidas .
Los antibióticos macrólidos pueden elevar falsamente las pruebas colorimétricas de ALT y AST séricas. [ cita necesaria ]