Una sacudida hipnótica , sacudida hipnagógica , sobresalto del sueño , sacudida del sueño , sacudida mioclónica o sobresalto nocturno es una contracción involuntaria breve y repentina de los músculos del cuerpo que se produce cuando una persona comienza a quedarse dormida, lo que a menudo hace que la persona salte y se despierte de repente por un momento. Las sacudidas hipnóticas son una forma de espasmos musculares involuntarios llamados mioclonías .
Físicamente, las sacudidas hipnóticas se parecen al "salto" que experimenta una persona cuando se asusta, a veces acompañado de una sensación de caída . [1] Las sacudidas hipnóticas se asocian con un ritmo cardíaco rápido, respiración acelerada, sudor y, a veces, "una sensación sensorial peculiar de 'shock' o 'caída al vacío ' ". [2] También puede ir acompañada de una experiencia de sueño vívida o alucinación. [3] Se informa de una mayor incidencia en personas con horarios de sueño irregulares. [4] Cuando son particularmente frecuentes y graves, se ha informado de que las sacudidas hipnóticas son una causa de insomnio al inicio del sueño . [3]
Las sacudidas hipnóticas son fenómenos fisiológicos comunes. [5] Alrededor del 70% de las personas las experimentan al menos una vez en sus vidas y un 10% las experimenta a diario. [6] [7] Son benignas y no causan secuelas neurológicas . [7]
Según la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (AASM), existe una amplia gama de posibles causas, entre ellas la ansiedad , los estimulantes como la cafeína y la nicotina , el estrés y las actividades extenuantes por la noche. También puede verse facilitado por la fatiga o la falta de sueño . [7] Sin embargo, la mayoría de las sacudidas hipnóticas ocurren esencialmente al azar en personas sanas. [8] No obstante, estas sacudidas repetidas e intensificadas pueden causar ansiedad en algunas personas y una alteración del inicio del sueño. [6]
A veces, las sacudidas hipnóticas se confunden con otra forma de movimiento durante el sueño. Por ejemplo, las sacudidas hipnóticas pueden confundirse con el síndrome de piernas inquietas , el trastorno del movimiento periódico de las extremidades , el temblor hipnagógico del pie , el trastorno del movimiento rítmico y el síndrome de sobresalto esencial o hereditario , incluido el síndrome de hiperplexia. Pero algunos fenómenos pueden ayudar a distinguir la sacudida hipnótica de estas otras afecciones. Por ejemplo, la aparición de la sacudida hipnótica surge solo al inicio del sueño y sucede sin ninguna ritmicidad o periodicidad de los movimientos y ráfagas EMG. Además, otra historia pertinente permite diferenciarla. [6]
Este fenómeno fisiológico también puede confundirse con una convulsión mioclónica , pero también puede distinguirse por diferentes criterios, como el hecho de que la sacudida hípnica se produce solo al inicio del sueño o que el EEG es normal y constante. Además, a diferencia de las convulsiones, no hay mordeduras de lengua, incontinencia urinaria ni confusión postictal en la sacudida hípnica. Por lo tanto, este fenómeno puede distinguirse de otras afecciones más graves. [6]
Los científicos no saben exactamente por qué ocurre este fenómeno y todavía están tratando de comprenderlo. Ninguna de las varias teorías que han intentado explicarlo ha sido completamente aceptada. [9] Una hipótesis postula que la sacudida hipnótica es una forma de reflejo , iniciada en respuesta a eventos corporales normales durante el período previo a las primeras etapas del sueño, incluyendo una disminución en la presión arterial y la relajación del tejido muscular. [10] Otra teoría postula que el cuerpo confunde la sensación de relajación que se siente al quedarse dormido con una señal de que el cuerpo se está cayendo. Como consecuencia, provoca una sacudida para despertar al durmiente para que pueda recuperarse. [11] Un investigador de la Universidad de Colorado sugirió que una sacudida hipnótica podría ser "un reflejo arcaico de la interpretación errónea por parte del cerebro de la relajación muscular con el inicio del sueño como una señal de que un primate dormido se está cayendo de un árbol. El reflejo también puede haber tenido un valor selectivo al hacer que el durmiente reajustara o revisara su posición para dormir en un nido o en una rama para asegurarse de que no se produjera una caída", pero faltan pruebas. [2]
Durante un estudio sobre epilepsia y cuidados intensivos , la falta de una descarga de pico previa medida en una unidad de monitoreo de epilepsia, junto con la presencia solo al inicio del sueño, ayudó a diferenciar las sacudidas hipnóticas de las mioclonías epilépticas. [12]
Según un estudio sobre trastornos del sueño publicado en el Journal of Neural Transmission , una sacudida hipnótica ocurre durante el ciclo de sueño de movimientos oculares no rápidos y es un "movimiento de flexión de acción muscular abrupta, generalizado o parcial y asimétrico, que puede causar excitación, con una ilusión de caída". [13] Las sacudidas hipnóticas son más frecuentes en la infancia, con 4 a 7 por hora en el rango de edad de 8 a 12 años, y disminuyen hacia 1 o 2 por hora entre los 65 y 80 años. [13]
Existen formas de reducir las sacudidas hipnóticas, entre ellas reducir el consumo de estimulantes como la nicotina o la cafeína, evitar el esfuerzo físico antes de dormir y consumir suficiente magnesio. [14] [15]
Algunos medicamentos también pueden ayudar a reducir o eliminar las sacudidas hipnóticas. Por ejemplo, tomar clonazepam en dosis bajas antes de acostarse puede hacer que las sacudidas desaparezcan con el tiempo. [6]
Además, algunas personas pueden desarrollar una fijación en estas sacudidas hipnóticas que les provoca mayor ansiedad y preocupación por la experiencia disruptiva. Este aumento de la ansiedad y la fatiga aumenta la probabilidad de experimentar estas sacudidas, lo que da lugar a un ciclo de retroalimentación positiva . [16]
Muchas personas también experimentan contracciones musculares repentinas llamadas mioclonías hipnóticas, a menudo precedidas por una sensación de empezar a caer. Estos movimientos repentinos son similares al "salto" que damos cuando nos asustamos.
Estas contracciones musculares, llamadas mioclonías relacionadas con el sueño, no son eventos patológicos, aunque tienden a ocurrir con mayor frecuencia con el estrés o con horarios de sueño inusuales o irregulares.
...la agrupación de sacudidas hipnóticas puede ocurrir en individuos sanos normales y no necesariamente indica una patología subyacente.