La tiña incógnita , también escrita tinea incognita , es una infección micótica de la piel que generalmente tiene un aspecto extraño para una infección de tiña típica . [1] [2] [a] El borde de la lesión cutánea suele estar borroso y parece tener un crecimiento florido. [1]
Generalmente ocurre después de la aplicación de una crema con esteroides en lo que al principio se cree que es un eczema . [1] La aplicación continua da como resultado la expansión de la infección fúngica que parece irreconocible. [3] Ocasionalmente, se produce una infección secundaria con bacterias con pústulas e impétigo concurrentes . [5]
El uso de un esteroide tópico es la causa más común. Con frecuencia, un médico prescribe una combinación de esteroide tópico y crema antimicótica. Estas combinaciones incluyen dipropionato de betametasona y clotrimazol ( nombre comercial Lotrisone) y acetónido de triamcinolona y clotrimazol . En áreas de piel expuesta, estas combinaciones son aceptables para tratar la infección fúngica de la piel. En áreas donde la piel está ocluida (ingle, pliegue de las nalgas , axila ), la inmunosupresión por el esteroide tópico puede ser lo suficientemente significativa como para causar la aparición de tiña incógnita incluso en presencia de un antimicótico eficaz.
La sospecha clínica surge especialmente si la erupción se presenta en la cara , tobillos , piernas o ingles . Se anotan antecedentes de uso de esteroides tópicos o agentes inmunosupresores. La confirmación se realiza con un raspado de piel y un cultivo de hongos o un examen microscópico con solución de hidróxido de potasio . Se observan hifas características que recorren las células epiteliales escamosas .
La eliminación del esteroide tópico o del agente inmunosupresor y el tratamiento con un antimicótico tópico suelen ser suficientes. Si la tiña incógnita es extensa o afecta zonas con pelo, puede estar indicado el tratamiento con un antimicótico sistémico. [ cita requerida ]