La terapia escalonada , también llamada protocolo escalonado o requisito de falla previa , es un enfoque de atención administrada para la prescripción de medicamentos . Es un tipo de requisito de autorización previa que tiene como objetivo controlar los costos y los riesgos que plantean los medicamentos recetados . La práctica comienza con la medicación para una afección médica con la terapia farmacológica más rentable y progresa a otras terapias más costosas o riesgosas solo si es necesario.
El aumento de los precios de los medicamentos recetados en los Estados Unidos ha aumentado la presión sobre los proveedores de atención médica para mantener bajos los costos de los medicamentos recetados y, al mismo tiempo, mantener altos niveles de disponibilidad para el paciente. [1] El uso de medicamentos genéricos siempre que sea posible permite que los planes de atención médica alcancen ambos objetivos de manera efectiva. [2]
Los médicos y los proveedores de atención administrada pueden estar en desacuerdo sobre la terapia escalonada adecuada, [3] y se alienta a los pacientes a que adquieran conocimientos para gestionar su propia atención.
Los opositores a la terapia escalonada, como Fail First Hurts, han detallado los inconvenientes de la terapia escalonada. [4] "Fail First es utilizada por las aseguradoras de salud para controlar los costos. Es una terapia que requiere mucho tiempo desde el punto de vista del médico y del paciente, es más cara desde la perspectiva de los costos directos e indirectos de bolsillo, niega a los pacientes los medicamentos que necesitan cuando los necesitan y permite a los pagadores ejercer la medicina sin licencia". Afirman que también tiene las siguientes desventajas: