La terapia escalonada , también llamada protocolo escalonado o primer requisito fallido , es un enfoque de atención administrada para la prescripción . Es un tipo de requisito de autorización previa que tiene como objetivo controlar los costos y riesgos que plantean los medicamentos recetados . La práctica comienza la medicación para una afección médica con la terapia farmacológica más rentable y avanza hacia otras terapias más costosas o riesgosas sólo si es necesario.
El aumento de los precios de los medicamentos recetados en los Estados Unidos ha aumentado la presión sobre los proveedores de atención médica para mantener bajos los costos de los medicamentos recetados y al mismo tiempo mantener altos niveles de disponibilidad para el paciente. [1] El uso de medicamentos genéricos siempre que sea posible permite que los planes de atención médica persigan ambos objetivos de manera efectiva. [2]
Los médicos y los proveedores de atención administrada pueden no estar de acuerdo sobre cuál es el tratamiento escalonado adecuado, [3] y se anima a los pacientes a adquirir conocimientos sobre cómo gestionar su propia atención.
Quienes se oponen a la terapia escalonada, como Fail First Hurts, han detallado los peligros de la terapia escalonada. [4] "Las aseguradoras de salud utilizan Fail First para controlar los costos. Consume mucho tiempo desde el punto de vista del médico y del paciente, es más costoso desde la perspectiva del costo de bolsillo directo e indirecto, niega a los pacientes los medicamentos que necesitan cuando los necesitan y permite a los pagadores practicar la medicina sin una licencia". Afirman que también tiene las siguientes desventajas: