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Lámina propia

La lámina propia es una fina capa de tejido conectivo que forma parte de los revestimientos húmedos conocidos como membranas mucosas , que recubren varios conductos del cuerpo, como el tracto respiratorio , el tracto gastrointestinal y el tracto urogenital .

La lámina propia es una capa delgada de tejido conectivo laxo (areolar) que se encuentra debajo del epitelio y que, junto con el epitelio y la membrana basal, constituye la mucosa . Como indica su nombre en latín, es un componente característico de la mucosa o su "capa especial". Por tanto, el término mucosa o membrana mucosa se refiere a la combinación del epitelio y la lámina propia. [1]

El tejido conectivo de la lámina propia es laxo y rico en células. Las células de la lámina propia son variables y pueden incluir fibroblastos , linfocitos , células plasmáticas , macrófagos , leucocitos eosinófilos y mastocitos . [2] Proporciona soporte y nutrición al epitelio, así como los medios para unirse al tejido subyacente. Las irregularidades en la superficie del tejido conectivo, como las papilas que se encuentran en la lengua , aumentan el área de contacto de la lámina propia y el epitelio. [3]

Estructura

La lámina propia es un tejido conectivo laxo , por lo que no es tan fibroso como el tejido conectivo subyacente de la submucosa. [4] [ fuente autopublicada? ] El tejido conectivo y la arquitectura de la lámina propia son muy compresibles y elásticos, esto se puede ver en órganos que requieren expansión como la vejiga. [5] Se ha demostrado que el colágeno en la lámina propia de los órganos elásticos desempeña un papel importante en la función mecánica. En la vejiga, la composición de colágeno de su lámina propia permite la estructura, la resistencia a la tracción y la flexibilidad, a través de un enrollamiento complejo. [6] Se ha sugerido que los miofibroblastos también residen en la lámina propia de varios órganos. Estas células tienen características tanto del músculo liso como de los fibroblastos. [7]

La lámina propia también puede ser rica en redes vasculares, vasos linfáticos, fibras elásticas y fascículos de músculo liso de la muscularis mucosae . También se pueden encontrar terminaciones nerviosas aferentes y eferentes en la lámina propia. [6] Pueden estar presentes células inmunes, así como tejido linfoide, incluidos nódulos linfoides y capilares. Las fibras de músculo liso pueden estar en la lámina propia, como en las vellosidades intestinales. Está prácticamente desprovista de células grasas. [4] Los vasos linfáticos penetran en la mucosa y se encuentran debajo de la membrana basal del epitelio, desde allí drenan la lámina propia. [8] La rápida tasa de muerte celular y regeneración del epitelio deja atrás muchos cuerpos celulares apoptóticos. Se ha descubierto que estos van a la lámina propia, la mayoría de los cuales están dentro de sus macrófagos. [9]

Función

Papel en el sistema inmunológico

Debido a que el epitelio suele estar sometido a estrés externo y es algo delicado, la lámina propia alberga muchas células inmunitarias. [4] En el tracto intestinal, el sistema inmunitario debe tener tolerancia a la flora intestinal normal, pero responder a los microorganismos patógenos. El desequilibrio de esto causa enfermedades inflamatorias como la enfermedad inflamatoria intestinal. [10] La riqueza de la lámina propia en macrófagos y células linfoides la convierte en un lugar clave para que se produzcan respuestas inmunitarias. Forma parte de la barrera que protege los tejidos internos de los microorganismos patógenos externos, especialmente del tracto gastrointestinal. [11]

Importancia clínica

La progresión del cáncer epitelial a menudo depende de la invasión de los ganglios linfáticos profundos y regionales . [12] La lámina propia, al ser una de las barreras de la submucosa, es un área donde la invasión del cáncer epitelial es importante, ya que la invasión linfática es un predictor independiente de la metástasis de los ganglios linfáticos , especialmente en el cáncer gástrico . [13] Tan pronto como los tumores atraviesan la membrana basal y alcanzan la lámina propia, quedan expuestos a los vasos linfáticos, lo que puede aumentar la tasa de metástasis y la progresión del cáncer. Una invasión más profunda en la submucosa aumentará la exposición a los vasos linfáticos. [8]

La inflamación prolongada es un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer. Los macrófagos de la lámina propia, cuando están sometidos a mucho estrés, liberan señales proinflamatorias que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar cáncer. Un ejemplo de esto es la sobreactivación de la vía IL-6 / STAT3 , que se ha relacionado con el cáncer asociado a la colitis. [14]

Véase también

Referencias

  1. ^ Burkitt, H. George; Young, Barbara; Heath, John W., eds. (1993). Histología funcional de Wheater (3.ª ed.). Churchill Livingstone. ISBN 978-0-443-04691-9.[ página necesaria ]
  2. ^ Slomianka, Lutz (2009). "Histología azul: tracto gastrointestinal". Universidad de Australia Occidental.
  3. ^ Mescher, Anthony (2009). Histología básica de Junqueira: texto y atlas (12.ª ed.). McGraw Hill Professional. ISBN 978-0-07-171475-4.[ página necesaria ]
  4. ^ abc King, David (2009). "Guía de estudio: Histología del sistema gastrointestinal".
  5. ^ Chang, SL; Chung, JS; Yeung, MK; Howard, PS; MacArak, EJ (1999). "Funciones de la lámina propia y del detrusor en la transferencia de tensión durante el llenado de la vejiga". Revista escandinava de urología y nefrología . 33 (201): 38–45. doi :10.1080/003655999750042132. PMID  10573775.
  6. ^ ab Andersson, Karl-Erik; McCloskey, Karen D. (2014). "Lámina propia: ¿el centro funcional de la vejiga?". Neurourología y urodinámica . 33 (1): 9–16. doi : 10.1002/nau.22465 . PMID  23847015.
  7. ^ Wiseman, OJ; Fowler, CJ; Landon, DN (2003). "El papel del miofibroblasto de la lámina propia de la vejiga humana". BJU International . 91 (1): 89–93. doi :10.1046/j.1464-410X.2003.03802.x. PMID  12614258. S2CID  7628206.
  8. ^ ab Rice, Thomas W; Zuccaro, Gregory; Adelstein, David J; Rybicki, Lisa A; Blackstone, Eugene H; Goldblum, John R (1998). "Carcinoma esofágico: la profundidad de la invasión tumoral predice el estado de los ganglios linfáticos regionales". Anales de cirugía torácica . 65 (3): 787–92. doi :10.1016/S0003-4975(97)01387-8. PMID  9527214.
  9. ^ Hall, Peter A.; Coates, Philip J.; Ansari, Bijan; Hopwood, David (1994). "Regulación del número de células en el tracto gastrointestinal de los mamíferos: la importancia de la apoptosis". Journal of Cell Science . 107 (12): 3569–77. doi :10.1242/jcs.107.12.3569. PMID  7706406.
  10. ^ Varol, Chen; Vallon-Eberhard, Alexandra; Elinav, Eran ; Aychek, Tegest; Shapira, Yami; Luche, Hervé; Fehling, Hans Jörg; Hardt, Wolf-Dietrich; Shakhar, Guy; Jung, Steffen (2009). "Los subconjuntos de células dendríticas de la lámina propia intestinal tienen diferentes orígenes y funciones". Inmunidad . 31 (3): 502–12. doi : 10.1016/j.immuni.2009.06.025 . PMID  19733097.
  11. ^ Bischoff, Stephan C; Barbara, Giovanni; Buurman, Wim; Ockhuizen, Theo; Schulzke, Jörg-Dieter; Serino, Matteo; Tilg, Herbert; Watson, Alastair; Wells, Jerry M (18 de noviembre de 2014). "Permeabilidad intestinal: un nuevo objetivo para la prevención y el tratamiento de enfermedades". BMC Gastroenterology . 14 : 189. doi : 10.1186/s12876-014-0189-7 . ISSN  1471-230X. PMC 4253991 . PMID  25407511. 
  12. ^ Lee, Ji Yong; Joo, Hee Jae; Cho, Dae Sung; Kim, Sun Il; Ahn, Hyun Soo; Kim, Se Joong (2012). "Importancia pronóstica de la subestadificación según la profundidad de la invasión de la lámina propia en el carcinoma primario de células transicionales T1 de la vejiga". Revista Coreana de Urología . 53 (5): 317–23. doi :10.4111/kju.2012.53.5.317. PMC 3364470 . PMID  22670190. 
  13. ^ Yonemura, Yutaka; Endou, Yoshio; Tabachi, Kayoko; Kawamura, Taiichi; Yun, Hyo-Yung; Kameya, Toru; Hayashi, Isamu; Bandou, Etsurou; Sasaki, Takuma; Miura, Masahiro (2006). "Evaluación de la invasión linfática en cáncer gástrico primario mediante un nuevo anticuerpo monoclonal, D2-40". Patología Humana . 37 (9): 1193–9. doi :10.1016/j.humpath.2006.04.014. PMID  16938525.
  14. ^ Matsumoto, Satoshi; Hara, Taeko; Mitsuyama, Keiichi; Yamamoto, Mayuko; Tsuruta, Osamu; Sata, Michio; Scheller, Jürgen; Rose-John, Stefan; Kado, Sho-ichi; Takada, Toshihiko (2009). "Funciones esenciales de la transseñalización de IL-6 en las células epiteliales del colon, inducida por el receptor de IL-6 / IL-6 soluble derivado de macrófagos de la lámina propia, en el desarrollo de cáncer premaligno asociado a colitis en un modelo murino". La Revista de Inmunología . 184 (3): 1543–51. doi : 10.4049/jimmunol.0801217 . PMID  20042582.

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