Una perforación del tímpano ( perforación de la membrana timpánica ) es un pinchazo en el tímpano . Puede ser causada por una infección ( otitis media ), un traumatismo , una sobrepresión ( ruido fuerte ), una limpieza inadecuada del oído y cambios en la presión del oído medio. Se puede utilizar un otoscopio para ver el tímpano y diagnosticar una perforación. Las perforaciones pueden curarse de forma natural o requerir cirugía.
Un tímpano perforado generalmente se cura de forma natural. [2] [7] Puede sanar en unas pocas semanas o puede tardar hasta algunos meses. [2]
Cirugía
Algunas perforaciones requieren intervención quirúrgica. [3] Esta puede tomar la forma de un parche de papel para promover la curación (un procedimiento simple realizado por un especialista en oído, nariz y garganta ) o cirugía ( timpanoplastia ). [2] Sin embargo, en algunos casos, la perforación puede durar varios años y no podrá curarse de forma natural. Para los pacientes con perforación persistente, generalmente se realiza una cirugía para cerrar la perforación. El objetivo de la cirugía es proporcionar una especie de plataforma para apoyar el recrecimiento y la curación de la membrana timpánica en el período de dos semanas posteriores a la cirugía. Hay dos formas de realizar la cirugía:
Timpanoplastia tradicional, que se realiza habitualmente con microscopio a través de una incisión de 10 cm detrás del lóbulo de la oreja. Esta técnica fue introducida por Wullstien y Zollner [8] y popularizada por Jim Sheehy en el House Ear Institute. [9]
Timpanoplastia endoscópica, que generalmente utiliza el endoscopio a través del canal auditivo sin necesidad de realizar incisión. Esta técnica fue introducida y popularizada por el profesor Tarabichi de TSESI: Tarabichi Stammberger Ear and Sinus Institute. [10]
El éxito de la cirugía es variable en función de la causa de la perforación y la técnica utilizada. Los predictores de éxito incluyen perforación traumática, oído seco y perforaciones centrales. Los predictores de fracaso incluyen edad joven y mala función de la trompa de Eustaquio. [9] El uso de una técnica endoscópica mínimamente invasiva no reduce la probabilidad de un resultado exitoso. [10] La audición generalmente se recupera por completo, pero la infección crónica durante un período prolongado puede provocar una pérdida auditiva permanente. Aquellos con rupturas más graves pueden necesitar usar un tapón de oído para evitar el contacto del agua con el tímpano.
^ abcd "Tímpano perforado (rotura del tímpano): síntomas y causas". Mayo Clinic .
^ abc McGurk, Mark (2006). "12 - Trastornos de otorrinolaringología". Enfermedades humanas esenciales para dentistas . Churchill Livingstone . págs. 195-204. doi :10.1016/B978-0-443-10098-7.50015-4. ISBN978-0-443-10098-7.
^ McCain, Joseph P.; Kim, King (2012). "6 - Cirugía oral y maxilofacial endoscópica". Terapia actual en cirugía oral y maxilofacial . Saunders . págs. 31–62. doi :10.1016/B978-1-4160-2527-6.00006-2. ISBN .978-1-4160-2527-6.
^ "Oído de avión". Clínica Cleveland . Consultado el 16 de octubre de 2023 .
^ Hain, Timothy C. (1 de enero de 2007), Goetz, Christopher G. (ed.), "Capítulo 12 - Nervio craneal VIII: sistema vestibulococlear", Textbook of Clinical Neurology (tercera edición) , Filadelfia: WB Saunders, págs. 199-215, ISBN978-1-4160-3618-0, consultado el 12 de noviembre de 2021
^ Martin, Lisa (2012). "43 - Chinchillas como modelos experimentales". El conejo de laboratorio, el conejillo de indias, el hámster y otros roedores . Academic Press , American College of Laboratory Animal Medicine. págs. 1009–1028. doi :10.1016/B978-0-12-380920-9.00043-2. ISBN978-0-12-380920-9.
^ Zöllner, Fritz (octubre de 1955). "Los principios de la cirugía plástica del aparato conductor del sonido". Revista de laringología y otología . 69 (10): 637–652. doi : 10.1017/s0022215100051240 . ISSN 0022-2151. PMID 13263770.
^ ab Sheehy, JL; Glasscock, ME (1967-10-01). "Injerto de membrana timpánica con fascia temporal". Archivos de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello . 86 (4): 391–402. doi :10.1001/archotol.1967.00760050393008. ISSN 0886-4470. PMID 6041111.
^ ab Tarabichi, Muaaz; Poe, Dennis S.; Nogueira, João Flavio; Alicandri-Ciufelli, Matteo; Badr-El-Dine, Mohamed; Cohen, Michael S.; Decano, Marc; Isaacson, Brandon; Jufas, Nicolás; Lee, Daniel J.; Leuwer, Rudolf (octubre de 2016). "La trompa de Eustaquio redefinida". Clínicas Otorrinolaringológicas de América del Norte . 49 (5): xvii-xx. doi :10.1016/j.otc.2016.07.013. PMID 27565395.
