La fisura orbitaria superior es un agujero o hendidura del cráneo entre las alas menor y mayor del hueso esfenoides . Da paso a múltiples estructuras, incluido el nervio oculomotor , el nervio troclear , el nervio oftálmico , el nervio abductor , las venas oftálmicas y las fibras simpáticas del plexo cavernoso .
La fisura orbitaria superior suele tener 22 mm de ancho en adultos [1] y es mucho más grande en dirección medial. Sus límites están formados por el (superficie caudal del) ala menor del hueso esfenoides y (el borde medial del) ala mayor del hueso esfenoides . [2]
La fisura orbitaria superior está atravesada por las siguientes estructuras:
La fisura orbitaria superior se divide en 3 partes de lateral a medial: [ cita necesaria ]
Múltiples estructuras anatómicas pasan a través de la fisura y pueden dañarse en caso de traumatismo orbitario , en particular fracturas por reventón a través del piso de la órbita hacia el seno maxilar . [ cita necesaria ]
Es más probable que el nervio abducens muestre signos de daño primero, siendo las quejas más comunes dolor retroorbitario y afectación de los pares craneales III, IV, V1 y VI sin otros signos o síntomas neurológicos. Esta presentación indica compresión de estructuras en la fisura orbitaria superior o en el seno cavernoso . [ cita necesaria ]
El síndrome de la fisura orbitaria superior , también conocido como síndrome de Rochon-Duvigneaud , [4] [5] es un trastorno neurológico que se produce si se fractura la fisura orbitaria superior . La afectación de los nervios craneales que pasan a través de la fisura orbitaria superior puede provocar diplopía , parálisis de los músculos extraoculares, exoftalmos y ptosis . La ceguera o pérdida de visión indica afectación del ápice orbitario, que es más grave y requiere una intervención quirúrgica urgente. Por lo general, si la ceguera está presente con el síndrome orbitario superior, se denomina síndrome del ápice orbitario. [ cita necesaria ]
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