Ruidos cardíacos de una mujer humana sana con un soplo cardíaco funcional o "inocente" después del ejercicio.
Un soplo funcional ( soplo inocente , soplo fisiológico ) es un soplo cardíaco que se debe principalmente a condiciones fisiológicas fuera del corazón, a diferencia de defectos estructurales en el corazón mismo. [1] Pueden surgir condiciones graves incluso en ausencia de un defecto cardíaco primario, y es posible que las condiciones periféricas generen anomalías en el corazón. Por lo tanto, se debe tener precaución al utilizar los términos "inocente" o "benigno" en este contexto. [ cita necesaria ] El uso del término data de mediados del siglo XIX. [2]
Soplo cardíaco pediátrico benigno
Los soplos funcionales son una consideración importante en el examen precordial de un lactante o niño. [ cita necesaria ]
Presentación
Suave, menos de 3/6 de intensidad (aunque tenga en cuenta que incluso cuando hay una enfermedad cardíaca estructural, la intensidad no predice la gravedad).
A menudo depende de la posición. Los soplos se escuchan en decúbito supino y pueden desaparecer al estar de pie o sentado. [3]
Individuo por lo demás sano, sin preocupaciones sobre el crecimiento, sin síntomas de insuficiencia cardíaca como disnea de esfuerzo. (En los bebés, pregunte si el bebé llora durante la alimentación, se vuelve diaforético o desarrolla una frecuencia respiratoria rápida. En niños mayores, esto se puede aclarar preguntando si el niño puede seguir el ritmo de sus compañeros durante el juego).
Ocurre durante la sístole o de forma continua durante la sístole y la diástole. (Los soplos que ocurren sólo durante la diástole suelen ser patológicos, pero también pueden escucharse durante estados hiperdinámicos).
División fisiológica de S2 (los componentes A2 y P2 solo deben poder resolverse durante la inspiración y deben fusionarse durante la espiración).
Sin frémito palpable (un frémito es una vibración causada por un flujo sanguíneo turbulento).
Diagnóstico
Tipos y DDx
En el adulto, la circulación hiperdinámica de la sangre también puede producir un soplo funcional, como en la anemia o la tirotoxicosis . [ cita necesaria ]
Pronóstico
Los soplos inocentes son intrascendentes [5] y suelen desaparecer a medida que el niño crece. El ECG y la Rx de tórax son normales. [ cita necesaria ]
↑ LUISADA AA (mayo de 1955). "El murmullo funcional: el sepultura de un fantasma". Dis pecho . 27 (5): 579–81. doi : 10.1378/chest.27.5.579. PMID 14365576.[ enlace muerto permanente ]
