El Sistema de Cuantificación del Prolapso de Órganos Pélvicos ( POP-Q ) es un sistema para evaluar el grado de prolapso de órganos pélvicos para ayudar a estandarizar el diagnóstico, comparar, documentar y compartir hallazgos clínicos. [1] [2] Esta evaluación es la más utilizada [3] [4] entre las publicaciones de investigación relacionadas con el prolapso de órganos pélvicos . [4]
Cuando se evalúa mediante el POP-Q, se estima que la prevalencia del prolapso de órganos pélvicos es de hasta el 50%, mientras que el diagnóstico por síntomas tiene una prevalencia del 3 al 6%. [2] Algunos abogan por que se modifique el sistema de evaluación. [5]
El POP-Q fue desarrollado en 1996, cuantifica el descenso de los órganos pélvicos hacia la vagina . [3] [6] [2] El POP-Q proporciona una descripción confiable del soporte de la pared vaginal anterior, posterior y apical. Utiliza mediciones de distancia objetivas y precisas hasta el punto de referencia, el himen . El cistocele y el prolapso de la vagina por otras causas se clasifican utilizando los criterios POP-Q y pueden variar desde un buen soporte (sin descenso a la vagina) informado como un estadio POP-Q 0 o I hasta una puntuación POP-Q de IV, que incluye prolapso más allá del himen. También se utiliza para cuantificar el movimiento de otras estructuras hacia la luz vaginal y su descenso. [6] [2]
La herramienta de evaluación POP-Q mide nueve puntos en la vagina. El himen es el punto de referencia con el que se comparan los demás puntos. Los órganos prolapsados se miden en centímetros hasta el himen. Las medidas se toman cuando se realiza la maniobra de Valsalva mientras la mujer se encuentra en posición de litotomía dorsal. [7] [3] Los puntos de referencia anatómicos utilizados son la pared vaginal anterior, el cuello uterino , el himen, el cuerpo perineal , la longitud total de la vagina, la pared vaginal posterior y el fondo de saco posterior . [8] Se utiliza una cuadrícula de tres por tres centímetros para registrar los números proximales y distales. La información de la cuadrícula se traduce a la etapa apropiada del prolapso. [3]
Este sistema de evaluación del prolapso de órganos pélvicos es el sistema de clasificación más utilizado en China. [9]
Hay otras herramientas de evaluación disponibles para determinar el impacto del prolapso del suelo pélvico. Estos son el Cuestionario de impacto del suelo pélvico (PFIQ), el Inventario de malestar del suelo pélvico (PFDI) y los formularios más cortos PFIQ-7 y PFDI-20. [7]
La evaluación del prolapso de órganos pélvicos incluye otras pruebas diagnósticas además del POP-Q. Estos pueden ser: [3]
En los EE. UU., cada año se realizan más de 200.000 cirugías para el prolapso de órganos pélvicos. Ejemplos de prolapso de órganos pélvicos son cistocele , rectocele , uretrocele , enterocele y sigmoidocele . El cistocele es el más común. [10] [2]
El sistema de evaluación del prolapso de Porges o Gravedad se propuso en 1963. [11] En 1972, se desarrolló el sistema de puntuación intermedia Baden-Walker, que es el segundo sistema más utilizado. [11] [1] En 1980, se desarrolló el sistema Beecham. El POP fue desarrollado en 1996. [11]