La sinequia ocular es una afección ocular en la que el iris se adhiere a la córnea (es decir, sinequia anterior ) o al cristalino (es decir, sinequia posterior ). [1] Las sinequias pueden ser causadas por un traumatismo ocular , iritis o iridociclitis y pueden provocar ciertos tipos de glaucoma . A veces es visible con un examen minucioso, pero generalmente es más fácil a través de un oftalmoscopio o una lámpara de hendidura .
La sinequia anterior causa glaucoma de ángulo cerrado , lo que significa que el iris cierra la vía de drenaje del humor acuoso, lo que a su vez aumenta la presión intraocular . La sinequia posterior también causa glaucoma, pero con un mecanismo diferente. En la sinequia posterior, el iris se adhiere al cristalino, bloqueando el flujo de humor acuoso desde la cámara posterior a la cámara anterior. Este drenaje bloqueado aumenta la presión intraocular.
Los agentes midriáticos o ciclopléjicos , como la homatropina tópica , que tiene una acción similar a la atropina , son útiles para romper y prevenir la formación de sinequias posteriores al mantener el iris dilatado y alejado del cristalino. La dilatación de la pupila en un ojo con sinequias puede hacer que la pupila adopte una forma irregular, no circular (discoria), como se muestra en la fotografía. Si la pupila se puede dilatar por completo durante el tratamiento de la iritis, el pronóstico de recuperación de la sinequia es bueno. Se trata de un estado tratable.
Para reducir la inflamación se pueden utilizar corticosteroides tópicos. Si la presión intraocular está elevada, se puede utilizar un análogo de la prostaglandina , como el travoprost .