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Músculo serrato anterior

El serrato anterior es un músculo del tórax. Se origina en el costado del tórax desde las costillas superiores 8 o 9; se inserta a lo largo de toda la longitud de la cara anterior del borde medial de la escápula . Está inervado por el nervio torácico largo del plexo braquial . El serrato anterior actúa para tirar de la escápula hacia adelante alrededor del tórax.

El nombre del músculo proviene del latín: serrare = serrar (en referencia a la forma); y anterior = en la parte frontal del cuerpo.

Estructura

Origen

El serrato anterior normalmente se origina en nueve o diez fascículos musculares , que surgen de la 1.ª a la 8.ª costilla o de la 1.ª a la 9.ª costilla; debido a que dos fascículos generalmente surgen de la 2.ª costilla, el número de fascículos es mayor que el número de costillas de las que se originan. [1]

Inserción

El músculo se inserta a lo largo del borde medial de la escápula entre el ángulo superior e inferior de la escápula .

El músculo se divide en tres partes según los puntos de inserción: [1]

Inervación

El serrato anterior está inervado por el nervio torácico largo , una rama del plexo braquial . [2] El nervio torácico largo viaja inferiormente en la superficie del músculo serrato anterior.

Relaciones

El serrato anterior se encuentra profundo al subescapular , del cual está separado por la bursa subescapular (supraserrato). [3] Está separado de la costilla por la bursa escapulotorácica (infraserrato). [4]

Función

Las tres partes descritas anteriormente empujan la escápula hacia delante alrededor del tórax, lo que es esencial para la anteversión del brazo. Como tal, el músculo es un antagonista de los romboides . Sin embargo, cuando las partes inferior y superior actúan juntas, mantienen la escápula presionada contra el tórax junto con los romboides y, por lo tanto, estas partes también actúan como sinergistas de los romboides. La parte inferior puede empujar el extremo inferior de la escápula lateralmente y hacia adelante y, por lo tanto, rota la escápula para hacer posible la elevación del brazo. Además, las tres partes pueden levantar las costillas cuando la cintura escapular está fija y, por lo tanto, ayudar en la respiración. [1]

El serrato anterior a veces se denomina "músculo grande del swing" o "músculo del boxeador" [5] porque es en gran parte responsable de la protracción de la escápula, es decir, el tirón de la escápula hacia adelante y alrededor de la caja torácica que ocurre cuando alguien lanza un puñetazo.

El serrato anterior actúa en conjunto con las fibras superiores e inferiores del músculo trapecio para sostener la rotación ascendente de la escápula, lo que permite levantar objetos por encima de la cabeza.

Importancia clínica

El nervio torácico largo que inerva el músculo serrato anterior es vulnerable durante ciertos tipos de cirugía (por ejemplo, durante la extirpación de ganglios linfáticos de la axila por cáncer de mama ). El daño a este nervio es la causa más común de escápula alada . [6]

Otros animales

Los músculos del hombro se pueden clasificar en tres unidades topográficas: los grupos escapulohumeral, axiohumeral y axioescapular. El serrato anterior forma parte de este último grupo junto con el romboides mayor, el romboides menor, el elevador de la escápula y el trapecio. El trapecio evolucionó por separado, pero los otros tres músculos de este grupo evolucionaron a partir de las primeras ocho o diez costillas y de los procesos transversos de las vértebras cervicales (homólogos de las costillas). [7]

Las demandas funcionales han dado como resultado la evolución de músculos individuales a partir de la unidad basal formada por el serrato anterior. En las formas de vida primitivas, la función principal del grupo axioescapular es controlar los movimientos del borde vertebral de la escápula: las fibras relacionadas con el movimiento dorsal de la escápula evolucionaron en los romboides, las relacionadas con el movimiento ventral en el serrato anterior y las relacionadas con los movimientos craneales en el elevador de la escápula. La evolución del propio serrato anterior ha dado como resultado (1) la agrupación de sus fibras distales y proximales, (2) la reducción del tamaño de sus fibras intermedias y (3) la inserción de sus partes dominantes superior e inferior en los ángulos superior e inferior de la escápula. [7]

En los primates , la caja torácica es amplia y la escápula está rotada sobre su lado posterior para que la cavidad glenoidea mire lateralmente. Además, la clavícula se encarga de las fuerzas mediales. En los mamíferos cursoriales (por ejemplo, el caballo y otros cuadrúpedos ), la escápula cuelga verticalmente a un lado del tórax y la clavícula está ausente. Por lo tanto, en los animales trepadores, el serrato anterior sostiene la escápula contra las fuerzas de reacción de la extremidad libre y ejerce altas fuerzas de flexión sobre las costillas. Para sostener estas fuerzas, las costillas tienen una curvatura pronunciada y están sostenidas por la clavícula. En los animales cursoriales, el tórax cuelga entre las escápulas en los músculos serrato anterior y pectoral. [8]

Imágenes adicionales

Véase también

Notas

  1. ^ abc Platzer 2004, pág. 144
  2. ^ Le Nail, LR; Bacle, G.; Marteau, E.; Corcia, P.; Favard, L.; Laulan, J. (junio de 2014). "Parálisis aislada del músculo serrato anterior: liberación quirúrgica del segmento distal del nervio torácico largo en 52 pacientes". Ortopedia y Traumatología, Cirugía e Investigación . 100 (4 Suppl): S243–248. doi : 10.1016/j.otsr.2014.03.004 . ISSN  1877-0568. PMID  24703793.
  3. ^ Giuseppe Milano; Andrea Grasso (16 de diciembre de 2013). Artroscopia de hombro: principios y práctica. Springer Science & Business Media. pp. 549–. ISBN 978-1-4471-5427-3.
  4. ^ Giuseppe Milano; Andrea Grasso (16 de diciembre de 2013). Artroscopia de hombro: principios y práctica. Springer Science & Business Media. pp. 551–. ISBN 978-1-4471-5427-3.
  5. ^ Pulmón, Kirsten; St Lucia, Kayla; Lui, Forshing (2024), "Anatomía, tórax, músculos serrato anterior", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30285352 , consultado el 20 de agosto de 2024
  6. ^ Martin, RM; Fish, DE (marzo de 2008). "Escápula alada: revisión anatómica, diagnóstico y tratamientos". Current Reviews in Musculoskeletal Medicine . 1 (1): 1–11. doi : 10.1007/s12178-007-9000-5 . PMC 2684151 . PMID  19468892. 
  7. ^ ab Brand 2008, págs. 540–41
  8. ^ Preuschoft 2004, págs. 369-72

Referencias

Enlaces externos