La adipomastia , también conocida coloquialmente como senos grasos , [2] es una afección definida como un exceso de piel y/o una capa plana de tejido adiposo (que no sobresale como los senos femeninos) en los senos sin ginecomastia verdadera . [1] [3] [4] Se presenta comúnmente en hombres con obesidad y es particularmente evidente en hombres que han experimentado una pérdida de peso masiva . [5] [6] Un término relacionado/sinónimo es pseudoginecomastia . [7] La afección es diferente y debe distinguirse de la ginecomastia ("senos de mujer"), que implica tejido graso protuberante similar al femenino y/o tejido glandular en un hombre. [1] [7] Las dos afecciones generalmente se pueden distinguir fácilmente mediante palpación para verificar la presencia de tejido glandular. [6] [8] Otra diferencia entre las afecciones es que el dolor /sensibilidad en los senos no ocurre en la pseudoginecomastia. [5] En ocasiones, la ginecomastia y la pseudoginecomastia se presentan juntas; esto está relacionado con el hecho de que el tejido graso expresa aromatasa , la enzima responsable de la síntesis de estrógeno , y el estrógeno se produce en una medida desproporcionada en hombres con cantidades excesivas de grasa, lo que resulta en un agrandamiento glandular simultáneo. [5] [9]
La adipomastia se puede clasificar como grado uno, dos o tres. El grado uno se caracteriza por tener un exceso mínimo de grasa y piel en el pecho, así como un cambio limitado en la colocación del pezón y el descenso del pliegue inframamario . El grado 1a no tiene exceso de piel en el pliegue lateral, mientras que el grado 1b muestra piel en el pecho en el pliegue lateral. El grado dos se clasifica como un complejo pezón-areola y un pliegue inframamario por debajo del pliegue inframamario óptimo , un pliegue torácico lateral y una laxitud abdominal superior limitada. El grado tres se describe como un complejo pezón-areola y un pliegue inframamario por debajo del pliegue inframamario óptimo , un pliegue torácico lateral y una laxitud abdominal superior sustancial. [10]
La lipectomía asistida por succión y ultrasónica , seguida de procedimientos de escisión secundarios, se pueden utilizar para tratar la adipomastia de grado 1a. La lipectomía asistida por succión y ultrasónica , así como la escisión directa del rollo torácico lateral, se utilizan para tratar la adipomastia de grado 1b. Los procedimientos de escisión secundarios se pueden utilizar para tratar las deformidades restantes que no se retraen correctamente. [10]
La adipomastia de grado 2 se puede tratar con una reconstrucción pediculada dermoglandular. [10]
La adipomastia de grado 3 se trata con injerto de pezón libre debido al grado de resección. [10]