La atención sanitaria en Eslovenia se organiza principalmente a través del Instituto de Seguros de Salud de Eslovenia . En 2015, los gastos de atención sanitaria representaron el 8,10 % del PIB . [1] El sistema sanitario esloveno ocupó el puesto 15 en el índice de consumidores de salud de Europa de 2015. El país ocupó el segundo lugar en el índice de hepatitis de Europa de 2012. [2]
El sistema sanitario esloveno es un modelo conservador financiado a través de un programa de seguro obligatorio llamado Instituto de Seguros de Salud de Eslovenia , HIIS (en esloveno: Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije ) con contribuciones pagadas tanto por los empleadores como por los empleados. Sin embargo, no todos los costos son asumidos por el plan de seguro obligatorio (aunque la atención médica de los niños está completamente cubierta). [3] Casi todos los eslovenos pagan tarifas de seguro voluntario para una cobertura adicional que proporciona fondos adicionales para el sistema de atención médica. El gasto en atención médica es comparable al de otras naciones europeas avanzadas . El Instituto Nacional de Seguros de Salud supervisa todos los servicios de atención médica . Los ciudadanos (y los residentes de larga duración registrados) tienen derecho a un acceso igualitario a la atención médica. [4]
El Instituto Nacional del Seguro de Salud tiene la obligación legal de proporcionar un seguro de salud obligatorio a todos los ciudadanos. Todos los empleados recién contratados deben estar registrados en el NIIS por el empleador. La contribución combinada equivale al 13,45%, del cual el 6,56% lo paga el empleador y el 6,36% el empleado. El empleador también paga un 0,53% adicional por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. [4]
Los familiares dependientes están cubiertos por los familiares que trabajan. Los trabajadores autónomos deben contribuir con una proporción fija de sus ingresos netos de impuestos. Los desempleados, los ancianos, los enfermos de larga duración o las personas en baja por maternidad pagan una cantidad fija de contribuciones sanitarias cuyo importe depende de su estado de salud. [4]
El fondo estatal cubre la mayoría de los servicios médicos (tratamientos, medicamentos, hospitalización, etc.) [4] . La organización de seguros de salud mutuos (Vzajemna zdravstvena zavarovalnica) se creó en 1999 para proporcionar un seguro de salud complementario voluntario (cobertura de copago). Es propiedad de los asegurados y está gestionada por ellos y funciona como una entidad sin fines de lucro y de carácter mutualista. Otras compañías de seguros también pueden ofrecer seguros complementarios [5] .
Todos los servicios de urgencias son gratuitos, incluido el coste de la ambulancia. [6] Las salas de urgencias están abiertas todo el día, todos los días del año. Para las personas que no sean ciudadanas eslovenas, también se puede proporcionar atención de urgencia, normalmente gratuita. Una vez estabilizado, el médico o el personal le pedirán un comprobante de seguro, o de lo contrario el paciente podría tener que pagar una tarifa. [ cita requerida ]
Los servicios odontológicos pueden implicar copagos. Todas las personas de hasta 19 años tienen acceso gratuito a la atención odontológica sin copagos. Con excepción de los casos de urgencia, los copagos para adultos oscilan entre el 10 y el 60%, y las tasas de copago para procedimientos individuales están fijadas por la Ley de Atención Sanitaria y Seguro Médico de 1992. [7]
Con la ola de rápida modernización de principios de los años 1990, la recién independizada República de Eslovenia intentó resolver problemas de larga data con el sistema de salud del país, culminando con la revisión del sistema con la aprobación de la Ley de Atención Médica y Seguro Médico de 1992. La ley incluía la reintroducción de prácticas privadas, entre otras disposiciones.
Hay un mayor nivel de satisfacción entre aquellos que fueron tratados por un médico privado que entre aquellos que acudieron a un médico público (Toš et al. 2004).
Entre 1992 y 2009, había 1.279 médicos privados en el país, de un total de 8.191 médicos . [8] Los médicos privados también pueden estar registrados en el HIIS. Solo 190 no estaban registrados a fines de 2006. [7] Parece haber una tendencia en la gente a cambiarse a médicos privados con la introducción de la prestación de atención en consultorios privados. De hecho, la mayor proporción de todos los consultorios privados proviene del campo dental, donde alrededor del 15% de todos los dentistas tienen consultorios privados. [7]
El sistema sanitario esloveno sigue teniendo problemas, en particular los largos tiempos de espera. Especialmente problemáticos son los tiempos de espera para los servicios odontológicos y de algunos especialistas. [7]
Desde 2006, el desempleo entre los médicos se ha mantenido bajo; de hecho, hay escasez de médicos, especialmente en las partes del país donde el acceso a la atención sanitaria es limitado. Desde la década de 1990, ha habido un aumento constante en el número de médicos en Eslovenia, debido principalmente al hecho de que la mayoría de las escuelas de medicina aumentaron su número de graduados y a un aumento de la migración de otras partes de la ex Yugoslavia a Eslovenia. [7]
También se ha observado una tendencia al alza en el número de dentistas, aunque la tasa de aumento es menor que la de los médicos. [ cita requerida ]
Desde la crisis económica de 2008 , Eslovenia fue una de las muchas naciones que experimentaron dificultades. Al igual que muchas otras naciones, la cantidad del gasto en salud disminuyó en términos reales en 2010. [9] Si bien el gasto en salud ha aumentado desde entonces, la cantidad es inferior al 1% anual. Sin embargo, la cantidad gastada en gastos de atención médica también ha sido cuestionada. En 2012, Eslovenia pagó el 9,3% de su PIB en atención médica y cuidados de larga duración, lo mismo que el promedio de la OCDE . [9] Sin embargo, esta cantidad fue mayor que la cantidad promedio del PIB gastada por naciones con un PIB per cápita comparable. [10] También ha habido quejas de costos más altos para el seguro voluntario. [ cita requerida ]
Al igual que en muchos otros países de la OCDE, el gasto en productos farmacéuticos ha ido disminuyendo: en Eslovenia, el gasto disminuyó menos del 1% en 2011, pero aumentó un 2,6% en 2012. En 2009, se llevaron a cabo reformas para controlar el crecimiento del gasto en productos farmacéuticos, entre ellas, listas de medicamentos que serían reembolsados por el fondo nacional de seguro de salud, así como reducciones de precios negociadas entre el gobierno y las compañías farmacéuticas. [9]
Una de las formas en que Eslovenia está intentando abordar los problemas antes mencionados de largas colas de espera, escasez de personal y empleados con exceso de trabajo es mediante el uso de zVEM, una plataforma de gobierno electrónico dedicada a la atención sanitaria. [11] zVEM no solo ayuda con los problemas que enfrentan el gobierno y las instituciones de atención sanitaria, sino que también facilita muchos procesos al proporcionar acceso seguro a los datos y diferentes servicios de salud electrónica a todos los usuarios con seguro médico esloveno.
Con la implementación de esta aplicación, el gobierno de Eslovenia creó un sistema en el que se puede acceder fácilmente a los historiales médicos personales, así como a las diferentes recetas médicas y derivaciones médicas a especialistas. Además, la aplicación permite a los usuarios pedir cita sin tener que llamar ni hacer cola. A través del portal, se ponen a disposición servicios como la receta electrónica, el pedido electrónico y el registro central de datos de pacientes una vez completado el proceso de registro inicial. [11]
La plataforma se desarrolló en 2015, pero los usuarios obtuvieron acceso en 2017. Desde su introducción, el número de usuarios ha ido creciendo de forma constante, llegando a más de 409 900 usuarios registrados en 2021. [12] El aumento del número de usuarios en 2021 se debió a las restricciones impuestas para frenar la propagación de la pandemia de COVID-19 al exigir a los residentes que tuvieran un certificado como prueba de vacunación o una prueba de COVID . La aplicación permitió un fácil acceso y una fácil comprobación de los certificados COVID mostrando el código QR.
Esta innovación en el sistema sanitario fue un gran paso hacia la digitalización del sistema sanitario, pero se esperan más mejoras en el futuro. Para inscribirse en zVEM se necesita una identificación digital, que es emitida por el gobierno, y este proceso lleva mucho tiempo. zVEM está disponible solo para personas con seguro médico esloveno y, a pesar de las diferentes minorías presentes en Eslovenia, solo hay versiones en esloveno e inglés. [11] Estos problemas deben resolverse para que la plataforma sea ampliamente accesible.
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