El Instituto de Seguros de Salud de Eslovenia ( en esloveno : Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije ) fue fundado el 1 de marzo de 1992, de acuerdo con la Ley de Asistencia Sanitaria y Seguros de Salud ( en esloveno : Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju ), después de declarar la independencia de Yugoslavia . Lleva a cabo su actividad como una institución pública, obligada por estatuto a proporcionar un seguro de salud obligatorio . La tarea principal del Instituto es proporcionar una recaudación (movilización) y distribución (asignación) efectiva de fondos públicos, con el fin de garantizar a las personas aseguradas los derechos de calidad que surgen de dichos fondos.
El seguro médico es obligatorio y voluntario. El seguro médico obligatorio lo ofrece el Instituto de Seguro Médico de Eslovenia, y el seguro médico voluntario lo ofrecen otras compañías de seguros médicos. [1] El seguro médico voluntario comprende el seguro médico complementario ( dopolnilno zdravstveno zavarovanje ) y el seguro médico adicional ( en esloveno : dodatno zdravstveno zavarovanje ), el primero cubre el coste total de una serie de servicios sanitarios comunes y el segundo proporciona un nivel superior de tratamiento hospitalario y algunos otros derechos de prima. [2] [3] El seguro médico complementario cesará el 1 de enero de 2024, y el coste mensual de 35 euros pasará a formar parte del seguro médico obligatorio. [4]
El Instituto está formado por 10 unidades regionales y 45 sucursales distribuidas por todo el territorio de Eslovenia . El Centro de Información y la Dirección completan la estructura del Instituto. A finales de 2019, el Instituto contaba con 950 empleados fijos. El Instituto está dirigido por una Asamblea, cuyos miembros son los representantes (electos) de los empleadores (incluidos los representantes del Gobierno de la República de Eslovenia) y de los trabajadores. El órgano ejecutivo de la Asamblea es el Consejo de Administración del Instituto.
El sistema de tarjeta sanitaria eslovena ( kartica zdravstvenega zavarovanja ) se introdujo a escala nacional en el año 1999. El sistema proporciona a los asegurados una tarjeta inteligente . La tarjeta lleva el número de identificación (número HIIS), el número de emisión de la tarjeta, el nombre y apellido del titular de la tarjeta, el sexo y la fecha de nacimiento. Se establecen vínculos de datos entre los proveedores de servicios de atención médica y los proveedores de seguros médicos (el Instituto de Seguros Médicos y los dos proveedores de seguros médicos voluntarios). Un profesional de la salud accede a los registros médicos mediante un lector de tarjetas doble. La tarjeta del profesional controla su nivel de acceso. [5] Desde abril de 2023, se puede utilizar en las instituciones sanitarias una tarjeta de identidad biométrica , que contiene datos de identidad sanitaria y otra información sanitaria, en lugar de la tarjeta del seguro médico. [6]