El síndrome de plica es una afección que ocurre cuando una plica (una extensión vestigial de la cápsula sinovial protectora , generalmente de la rodilla ) se irrita, agranda o inflama. [1]
Esta inflamación suele ser causada por la plica que queda atrapada en el fémur o atrapada entre el fémur y la rótula . La ubicación más común del tejido de la plica es a lo largo del lado medial (interior) de la rodilla . La plica puede unir la rótula al fémur, estar ubicada entre el fémur y la rótula o estar ubicada a lo largo del cóndilo femoral . Si la plica une la rótula al cóndilo femoral, los síntomas pueden hacer que se confunda con condromalacia .
Las plicas son restos de la etapa fetal del desarrollo, en la que la rodilla se divide en tres compartimentos. Las plicas normalmente disminuyen de tamaño durante el segundo trimestre del desarrollo fetal, a medida que los tres compartimentos se convierten en la cápsula sinovial . En los adultos, normalmente existen como mangas de tejido llamadas pliegues sinoviales. Las plicas suelen ser inofensivas y discretas; el síndrome de plica solo se produce cuando la cápsula sinovial se irrita, lo que engrosa las plicas (haciéndolas propensas a la irritación/inflamación o a quedar atrapadas en el fémur).
Si la plica une la rótula al cóndilo femoral, los síntomas pueden hacer que se confunda con condromalacia rotuliana . El diagnóstico suele complicarse por las delgadas estructuras de la plica, el tabique fenestrado o el tabique no fenestrado, que son demasiado finas para resolverse bien incluso en la resonancia magnética.
El tratamiento del síndrome de plica se centra en la disminución de la inflamación de la cápsula sinovial . A menudo se utiliza un fármaco antiinflamatorio no esteroide (AINE) junto con ejercicios y modalidades terapéuticas. La ionoforesis y la fonoforesis se han utilizado con éxito contra la inflamación de la plica y la cápsula sinovial. Si estas fallan, puede ser necesaria la extirpación quirúrgica de la plica de la rodilla afectada.