stringtranslate.com

Síndrome de retención por meningitis

El síndrome de retención-meningitis (SRM), una combinación de meningitis aséptica aguda y retención urinaria (hiperactividad del detrusor), es una afección neurológica inflamatoria recientemente reconocida, [1] [2] [3] [4] por lo que su prevalencia aún sigue siendo desconocida.

Presentación

La MRS se presenta a cualquier edad y clínicamente se define como una combinación de a) meningitis aséptica (pueden observarse reflejos aumentados sin debilidad en las piernas; también puede acompañarse de líquido cefalorraquídeo anormal solo [5] ) y b) retención urinaria aguda. La meningitis aséptica es una afección común, causada por muchos virus, pero también por etiologías autoinmunes. La MRS se presenta en el 8 % de los casos de meningitis aséptica. Las latencias promedio desde el inicio de la irritación meníngea hasta los síntomas urinarios fueron de 0 a 8 días. Sin embargo, en algunos casos, la retención urinaria precede a la fiebre y el dolor de cabeza. La duración de la retención urinaria en la MRS fue principalmente de 7 a 14 días y duró hasta 10 semanas. La encefalomielitis diseminada aguda leve (ADEM) se considera un mecanismo subyacente de la MRS, porque algunos pacientes muestran una proteína básica de mielina elevada en el LCR y una lesión esplénica reversible en la resonancia magnética cerebral . [6]

Causa

Como se observa en ADEM, las infecciones o condiciones antecedentes/comórbidas con MRS incluyen el virus de Epstein-Barr , el virus del herpes simple , el virus de la varicela-zóster , el virus del Nilo Occidental , la listeria , etc. Además de estos, los niveles elevados de adenosina desaminasa (ADA) en el LCR o la disminución de la relación glucosa en el LCR/suero pueden ser factores predictivos para el desarrollo de MRS. [1]

Diagnóstico

Las pruebas urodinámicas, incluida la cistometría, muestran que todos los pacientes examinados tenían vejiga hipoactiva /detrusor hipoactivo cuando estaban en retención. La urodinámica repetida mostró que el detrusor hipoactivo cambió a hiperactivo después de un período de 4 meses, lo que sugiere una disfunción de la neurona motora superior de la vejiga (posible shock espinal ). El MRS debe diferenciarse del herpes genital ( virus del herpes simple , [7] [8] virus varicela-zóster [9] [10] ) y el llamado síndrome de Elsberg. [11] Las características clínicas/patológicas del síndrome de Elsberg fueron: raras anormalidades del LCR; sin meningitis clínica; un curso subagudo/crónico; presentación con síndrome motor-sensorial-autonómico típico de la cola de caballo; degeneración walleriana de los tractos aferentes espinales; y signos leves de la neurona motora superior. Todos estos son diferentes de los del MRS. [12] [13] [14] [15]

Tratamiento

Se cree que la MRS es una enfermedad autolimitada, la duración de la retención urinaria en la MRS fue en su mayoría de 7 a 14 días, con una duración de hasta 10 semanas. Si bien la retención urinaria en la MRS mejora en la mayoría de los casos, se debe tener cuidado para prevenir la lesión de la vejiga por sobredistensión, mediante la realización de un autocateterismo limpio e intermitente . No se sabe si la terapia de pulsos de esteroides podría acortar el período de retención urinaria, debido a la característica de autorremisión de la MRS. [16] [17]

Historia

Esta enfermedad fue descrita por primera vez por Sakakibara R et al. en 2005. [1]

Véase también

Referencias

  1. ^ abc Sakakibara R, Uchiyama T, Liu Z, Yamamoto T, Ito T, Uzawa A (2005). "Síndrome de retención de meningitis: una condición clínica no reconocida". J Neurol . 252 (12): 1495–1499. doi :10.1007/s00415-005-0897-6. ​​PMID  16021353.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  2. ^ Sakakibara R, Kishi M, Tsuyusaki Y, Tateno A, Tateno F, Uchiyama T, Yamamoto T, Yamanishi T, Yano M (2013). ""Síndrome de retención por meningitis": una revisión". Neurourol Urodyn . 32 (1): 19–23. doi :10.1002/nau.22279. PMID  22674777.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  3. ^ Hiraga A, Kuwabara S (2018). "Síndrome de retención de meningitis: características clínicas, frecuencia y pronóstico". J Neurol Sci . 390 : 261–264. doi :10.1016/j.jns.2018.05.008. PMID  29801901.
  4. ^ Sakakibara R (2019). "Disfunción neurogénica del tracto urinario inferior en la esclerosis múltiple, la neuromielitis óptica y trastornos relacionados". Clin Auton Res . 29 (3): 313–320. doi :10.1007/s10286-018-0551-x. PMID  30076494.
  5. ^ Sakakibara R, Sakai D, Tateno F, Aiba Y. (2020). "Retención urinaria con reacción meníngea oculta: un síndrome de retención-meningitis de 'forma frustrada'". BMJ Case Rep . 13(11): e236625 (11): e236625. doi :10.1136/bcr-2020-236625. PMC 7674081 . PMID  33203783. {{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  6. ^ Tascilar N, Aydemir H, Emre U, Unal A, Atasoy HT, Ekem S. (2009). "Combinación inusual de lesión esplénica reversible y síndrome de retención de meningitis en meningomielitis aséptica". Clinics (Sao Paulo) . 64 (9): 932–937. doi :10.1590/S1807-59322009000900017. PMC 2745142. PMID  19759890 . {{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  7. ^ Sakakibara R, Yamanishi T, Uchiyama T, Hattori T. (2006). "Retención urinaria aguda debida a enfermedades inflamatorias benignas del sistema nervioso". J Neurol . 253 (8): 1103–1110. doi :10.1007/s00415-006-0189-9. PMID  16680560.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  8. ^ Fowler C. (2006). "Comentario breve sobre "Retención urinaria aguda debida a enfermedades inflamatorias benignas del sistema nervioso" por Sakakibara et al. en J Neurol (2006) 253:1103-1110". J Neurol . 253 (8): 1102. doi :10.1007/s00415-006-0188-x. PMID  16906345.
  9. ^ Hadžavdić SL, Kovačević M, Skerlev M, Zekan S. (2018). "Herpes zóster genital como posible indicador de infección por VIH". Acta Dermatovenerol Croat . 26 (4): 337–338. PMID  30665486.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  10. ^ Sakakibara R, Sawai S, Ogata T. (2022). "Infección por el virus varicela-zóster y disfunción autonómica". Auton Neurosci . 242:103018. doi :10.1016/j.autneu.2022.103018. PMID  35863181.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  11. ^ Kennedy F, Elsberg CA, Lambert CI. (1913). "Una enfermedad peculiar no descrita de los nervios de la cola de caballo". Am J Med Sci . 147 (5): 645–647. doi :10.1097/00000441-191405000-00003.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  12. ^ Gheewala GK, Surana DU, Patel A, Daruwala F. (2024). "Síndrome de retención de meningitis como una condición clínica no reconocida en el escenario indio: pasar desapercibido". Cureus . 16(2):e54910 (2): e54910. doi : 10.7759/cureus.54910 . PMC 10966420 . PMID  38544590. {{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  13. ^ Wang CH, Huang CN, Wang PW. (2023). "Una niña de 10 años con síndrome de retención de meningitis y lesión esplénica reversible: Informe de un caso". Pediatr Neonatol . S1875-9572(23)00202-4 (2): 204–206. doi : 10.1016/j.pedneo.2023.08.007 . PMID  37951830.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  14. ^ Nagano T, Hosokawa S, Miyahara H, Yamada K, Umeno T, Kano H, Kayatani H, Sakugawa M, Takehisa Y, Takenaka T, Takeuchi M, Bessho A. (2023). "Retención urinaria que sugiere meningitis aséptica: síndrome de retención de meningitis sin signos físicos de irritación meníngea". Acta Med Okayama . 77 (2): 199–201. doi :10.18926/AMO/65150. PMID  37094958.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  15. ^ Hidaka M, Sawamura N, Yokoi M, Mezuki S, Osaki M, Arakawa S, Akiyama T, Yamaguchi S, Sayama T, Kitazono T. (2021). "Síndrome de retención de meningitis asociado con encefalitis/encefalopatía leve complicada con lesión esplénica reversible en un paciente adulto joven: informe de un caso". Oxf Med Case Reports . 2021(10):omab092 (10): omab092. doi :10.1093/omcr/omab092. PMC 8557460 . PMID  34729191. {{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  16. ^ Suzuki M, Watanabe G, Watari T. (2020). "Síndrome de retención de meningitis inducido por el virus de Epstein-Barr". Eur J Case Rep Intern Med . 7(12):002133 (12): 002133. doi :10.12890/2020_002133. PMC 7806303. PMID  33457375 . {{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  17. ^ Pellegrino, Francisco; Funiciello, Elisa; Prucoli, Giulia; Silvestro, Erika; Escolfaro, Carlo; Mignone, Federica; Tocchet, Aba; Roasio, Luca; Garazzino, Silvia (junio de 2023). "Síndrome de retención de meningitis: revisión y actualización de una condición clínica no reconocida". Ciencias Neurológicas . 44 (6): 1949-1957. doi :10.1007/s10072-023-06704-0. ISSN  1590-3478. PMC 10175389 . PMID  36867276.