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Trastorno de personalidad sádica

El trastorno de personalidad sádica fue un trastorno de personalidad propuesto definido por un patrón generalizado de comportamiento sádico y cruel. Se pensaba que las personas con este trastorno deseaban controlar a los demás. Se creía que lo lograban mediante el uso de violencia física o emocional. Este diagnóstico apareció en un apéndice del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales ( DSM-III-R ). [1] Las versiones posteriores del DSM ( DSM-IV , DSM-IV-TR y DSM-5 ) no lo incluyen. Fue eliminado porque los psiquiatras creyeron que se usaría para excusar legalmente el comportamiento sádico.

Síntomas y comportamientos

El trastorno de personalidad sádica se definió como un patrón generalizado de comportamiento sádico egosintónico . Las personas que poseen personalidades sádicas tienden a mostrar agresión recurrente y comportamiento cruel. [2] [3] [4] Las personas con este trastorno usarán la violencia y la agresión en un intento de controlar y dominar a los demás. Cuando otros se niegan a someterse a su voluntad, aumentarán el nivel de violencia que usan. Muchos sádicos abusan verbal y emocionalmente de los demás en lugar de hacerlo físicamente, manipulándolos deliberadamente mediante el uso del miedo o avergonzándolos y humillándolos. Algunas personas con este trastorno no abusan de los demás, sino que muestran una preocupación por la violencia. [5] [6] Se pensaba que este trastorno era causado por un trauma infantil o por haber sido criado en una familia donde uno de los cónyuges es maltratado. El trastorno de personalidad sádica se consideraba más común en hombres que en mujeres. [7]

Comorbilidad con otros trastornos de la personalidad

Se pensaba que el trastorno de personalidad sádica era frecuentemente comórbido con otros trastornos de personalidad, principalmente otros tipos de trastornos psicopatológicos . [5] Por el contrario, el sadismo también se ha encontrado en pacientes que no muestran ninguna forma de trastorno psicopático . [8] Se pensaba que el trastorno de conducta en la infancia y el trastorno por consumo de alcohol eran frecuentemente comórbidos con el trastorno de personalidad sádica. [5] [9] Los investigadores tuvieron dificultades para distinguir el trastorno de personalidad sádica de los otros trastornos de personalidad debido a sus altos niveles de comorbilidad con otros trastornos. [5]

Criterios de diagnóstico

Según los criterios de diagnóstico del DSM-III-R, el trastorno de personalidad sádica se define por un patrón generalizado de comportamiento sádico y cruel que comienza en la edad adulta temprana. Se define por cuatro de los siguientes:

Esta conducta no debe explicarse mejor por el trastorno de sadismo sexual y debe estar dirigida hacia más de una persona. [7] : 371 

Diagnóstico diferencial

Subtipos de Millon

Theodore Millon afirmó que había cuatro subtipos de sadismo, a los que llamó sadismo obligatorio , sadismo explosivo , sadismo cobarde y sadismo tiránico . [10] [11] [12] [13] [14]

Historia

El trastorno de personalidad sádica se desarrolló a medida que los psiquiatras forenses habían observado que muchos pacientes presentaban conductas sádicas. Se introdujo en el DSM en 1987 y se colocó en el DSM-III-R como una forma de facilitar un mayor estudio e investigación clínica sistemática. [15] Se eliminó del DSM por numerosas razones, incluido el hecho de que podía usarse para excusar legalmente los actos sádicos. El trastorno de personalidad sádica también compartía una alta tasa de comorbilidad con otros trastornos, lo que implicaba que no era un trastorno distinto por sí mismo. [16] [17] Millon escribe que "las personalidades sádicas y físicamente abusivas son más a menudo masculinas, y se pensó que cualquier diagnóstico de ese tipo podría tener el efecto paradójico de excusar legalmente la conducta cruel". [18] Los investigadores también estaban preocupados por la naturaleza estigmatizadora del trastorno, y que ponía a los pacientes en mayor riesgo de abuso por parte de los guardias de la prisión. [19] [20] Teóricos como Theodore Millon querían generar más estudios sobre el SPD, y así lo propusieron al Grupo de Trabajo de Trastornos de la Personalidad del DSM-IV, quien lo rechazó. [10]

Sadismo subclínico en la psicología de la personalidad

Existe un renovado interés en estudiar el sadismo como un rasgo de personalidad . [3] [21] El sadismo se une a la psicopatía subclínica , el narcisismo y el maquiavelismo para formar la llamada " tétrada oscura" de la personalidad. [3] [22]

Véase también

Referencias

  1. ^ Hucker, Stephen J. Trastorno sádico de la personalidad
  2. ^ Chabrol, Henri; Van Leeuwen, Nikki; Rodgers, Rachel; Séjourné, Natalène (2009). "Contribuciones de los rasgos de personalidad psicopáticos, narcisistas, maquiavélicos y sádicos a la delincuencia juvenil". Personalidad y diferencias individuales . 47 (7): 734–739. doi :10.1016/j.paid.2009.06.020.
  3. ^ abc Buckels, EE; Jones, DN; Paulhus, DL (2013). "Confirmación conductual del sadismo cotidiano". Psychological Science . 24 (11): 2201–9. doi :10.1177/0956797613490749. PMID  24022650. S2CID  30675346.
  4. ^ "Origen y significado del sadismo". Diccionario Etimológico Online . Consultado el 28 de octubre de 2019 .
  5. ^ abcd "Trastorno de personalidad sádica y enfermedad mental comórbida en pacientes psiquiátricos adolescentes hospitalizados". Jaapl.org. 1 de enero de 2006. Archivado desde el original el 15 de abril de 2013. Consultado el 30 de diciembre de 2012 .
  6. ^ Reidy DE; Zeichner A.; Seibert LA (2011). "Agresión no provocada: efectos de los rasgos psicopáticos y el sadismo". Journal of Personality . 79 (1): 75–100. doi :10.1111/j.1467-6494.2010.00691.x. PMID  21223265.
  7. ^ abcd Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales: DSM-III-R. Washington, DC: Asociación Estadounidense de Psiquiatría. 1987. ISBN 978-0-89042-018-8.
  8. ^ Reidy; Zeichner; Seibert (2011). "Agresión no provocada: efectos de los rasgos psicopáticos y el sadismo". Revista de personalidad . 79 (1): 75–100. doi :10.1111/j.1467-6494.2010.00691.x. PMID  21223265.
  9. ^ Reich, James (1993). "Prevalencia y características del trastorno de personalidad sádica en una población de veteranos ambulatorios". Psychiatry Research . 48 (3): 267–276. doi :10.1016/0165-1781(93)90077-T. PMID  8272448. S2CID  24066628.
  10. ^ ab Trastornos de la personalidad: DSM-IV y más allá, pág. 482
  11. ^ Theodore Millon; Carrie M. Millon; Sarah Meagher (12 de junio de 2012). Trastornos de la personalidad en la vida moderna. Seth Grossman, Rowena Ramnath. John Wiley & Sons. págs. 512–515. ISBN 978-1-118-42881-8.
  12. ^ Million, Theodore, D.Sc. "Subtipos de personalidad: subtipos de personalidad sádica". Instituto de Estudios Avanzados en Personología y Psicopatología . Archivado desde el original el 2017-06-21 . Consultado el 2015-05-17 .{{cite web}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  13. ^ "La personalidad sádica. Variaciones de la personalidad sádica". Archivado desde el original el 17 de junio de 2018. Consultado el 22 de septiembre de 2018 .Investigación médica de ALPF
  14. ^ Theodore Millon; et al. (8 de noviembre de 2004). Trastornos de la personalidad en la vida moderna (2.ª ed.). Hoboken, NJ: Wiley. ISBN 978-0-471-66850-3.
  15. ^ Oxford Textbook of Psychopathology, pág. 744
  16. ^ McNamara, Damian (1 de abril de 2004). "Las propuestas para el DSM-V necesitan un umbral de evidencia elevado: se planean conferencias sobre investigación diagnóstica". Noticias de psiquiatría clínica . 32 (4): 1–3.
  17. ^ Fink, Paul J. (1 de septiembre de 2006). "Tratamiento del trastorno de personalidad antisocial". Clinical Psychiatry News . 34 (9): 18–19.
  18. ^ Trastornos de la personalidad en la vida moderna 2.ª ed. pág. 512.
  19. ^ Foulkes, Lucy (13 de marzo de 2019). «Sadismo: revisión de un constructo elusivo». psyarxiv.com . Archivado desde el original el 24 de julio de 2022. Consultado el 24 de julio de 2022 .
  20. ^ Sprock, J. (2015). DSM-III y DSM-III - R . En La enciclopedia de psicología clínica (eds RL Cautin y SO Lilienfeld).
  21. ^ O'Meara, A; Davies, J; Hammond, S. (2011). "Las propiedades psicométricas y la utilidad de la Escala corta de impulso sádico (SSIS)". Psychological Assessment . 23 (2): 523–531. doi :10.1037/a0022400. PMID  21319907.
  22. ^ Chabrol H.; Van Leeuwen, N.; Rodgers, R. y Sejourne, N. (2009). "Contribuciones de los rasgos de personalidad psicopáticos, narcisistas, maquiavélicos y sádicos a la delincuencia juvenil". Personality and Individual Differences . 47 (7): 734–739. doi :10.1016/j.paid.2009.06.020. Archivado desde el original el 10 de enero de 2019 . Consultado el 14 de agosto de 2016 .

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