Las reacciones idiosincrásicas a medicamentos , también conocidas como reacciones de tipo B , son reacciones a medicamentos que ocurren raramente e impredeciblemente entre la población. Esto no debe confundirse con idiopáticas , lo que implica que la causa no se conoce. Ocurren con frecuencia con la exposición a nuevos medicamentos, ya que no se han probado completamente y no se ha descubierto la gama completa de posibles efectos secundarios; también pueden enumerarse como una reacción adversa a un medicamento, pero son extremadamente raras. Algunos pacientes tienen intolerancia a múltiples medicamentos . Los pacientes que tienen múltiples efectos idiopáticos que no son específicos tienen más probabilidades de tener ansiedad y depresión. [1] Las reacciones idiosincrásicas a medicamentos parecen no depender de la concentración. Una cantidad mínima de medicamento causará una respuesta inmunitaria, pero se sospecha que a una concentración lo suficientemente baja, un medicamento tendrá menos probabilidades de iniciar una respuesta inmunitaria .
En las reacciones adversas a medicamentos que implican sobredosis, el efecto tóxico es simplemente una extensión del efecto farmacológico (reacciones adversas a medicamentos de tipo A). Por otro lado, los síntomas clínicos de las reacciones adversas a medicamentos idiosincrásicas (reacciones adversas a medicamentos de tipo B) son diferentes del efecto farmacológico del medicamento.
El mecanismo propuesto para la mayoría de las reacciones idiosincrásicas a los fármacos es la toxicidad inmunomediada. Para crear una respuesta inmunitaria, debe estar presente una molécula extraña a la que los anticuerpos puedan unirse (es decir, el antígeno) y debe existir daño celular. Muy a menudo, los fármacos no serán inmunogénicos porque son demasiado pequeños para inducir una respuesta inmunitaria. Sin embargo, un fármaco puede causar una respuesta inmunitaria si el fármaco se une a una molécula más grande. Algunos fármacos inalterados, como la penicilina , se unirán ávidamente a las proteínas. Otros deben bioactivarse en un compuesto tóxico que a su vez se unirá a las proteínas. El segundo criterio de daño celular puede provenir de un fármaco/metabolito tóxico del fármaco, o de una lesión o infección. Estos sensibilizarán al sistema inmunológico al fármaco y provocarán una respuesta. Las reacciones idiosincrásicas caen convencionalmente bajo la toxicología.