El punto nervioso del cuello , también conocido como punto de Erb , [1] es un sitio en el tronco superior del plexo braquial ubicado a 2-3 cm por encima de la clavícula . Recibe su nombre en honor a Wilhelm Heinrich Erb . [2] En conjunto, hay seis tipos de nervios que se unen en este punto.
El "punto de Erb" es también un término utilizado en cirugía de cabeza y cuello para describir el punto en el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo , aproximadamente 2-3 cm por encima de la clavícula, sobre el proceso transverso de la sexta vértebra cervical, [3] donde las cuatro ramas superficiales del plexo cervical —los nervios auricular mayor , occipital menor , cervical transverso y supraclavicular— emergen por detrás del músculo . Este punto se encuentra aproximadamente en la unión de los tercios superior y medio de este músculo. Desde aquí, el nervio accesorio recorre el triángulo posterior del cuello para ingresar al borde anterior del músculo trapecio en un punto ubicado aproximadamente en la unión de los tercios medio e inferior del borde anterior de este músculo. El nervio accesorio espinal a menudo se puede encontrar 1 cm por encima del punto de Erb. [4]
El punto de Erb se forma por la unión de las raíces nerviosas C5 y C6 , que luego convergen. En el tronco nervioso también se fusionan las ramas de los nervios supraescapulares y el nervio del subclavio . El nervio fusionado se divide en la rama anterior y posterior de C5 y C6.
La lesión del punto de Erb se produce comúnmente al nacer o por una caída sobre el hombro . Las raíces nerviosas normalmente afectadas son C5 y parcialmente C6. Los síntomas incluyen parálisis del bíceps , braquial y coracobraquial (a través del nervio musculocutáneo ); el braquiorradial (a través del nervio radial ); y el deltoides (a través del nervio axilar ). El efecto se llama " parálisis de Erb ". Por lo general, el brazo de la persona afectada cuelga a un lado con la mano rotada medialmente, como un porteador esperando una propina; de ahí el nombre coloquial "mano con propina de porteador". [5]