La psicoeducación (un acrónimo de educación psicológica ) es una intervención terapéutica basada en evidencia para pacientes y sus seres queridos que brinda información y apoyo para comprender y afrontar mejor la enfermedad. La psicoeducación se asocia con mayor frecuencia con enfermedades mentales graves, incluidas la demencia , la esquizofrenia , la depresión clínica , los trastornos de ansiedad , los trastornos alimentarios , el trastorno bipolar y los trastornos de la personalidad . El término también se ha utilizado para programas que abordan enfermedades físicas, como el cáncer . [1] [2]
La psicoeducación que se ofrece a los pacientes y a sus familiares enseña habilidades de comunicación y resolución de problemas y proporciona educación y recursos en un entorno empático y de apoyo. Los resultados de más de 30 estudios indican que la psicoeducación mejora el bienestar familiar, reduce las tasas de recaídas y mejora la recuperación. [3]
Los familiares de personas con enfermedades mentales graves suelen participar en la iniciación, la defensa y el apoyo de la atención de salud mental de su familiar. Pueden verse obligados a asumir el papel de gestores de casos, supervisores de medicación, planificadores financieros o coordinadores de vivienda sin apenas formación o apoyo para prepararlos. La psicoeducación familiar impartida por profesionales es un recurso potencial tanto para las personas con enfermedades mentales graves como para sus familiares, diseñada para involucrar, educar y apoyar a los miembros de la familia para que puedan ayudar mejor a la persona con enfermedades mentales graves a gestionar su enfermedad. [2] [4] [5] La importancia de la participación familiar y la eficacia de la psicoeducación familiar están reconocidas en las directrices de mejores prácticas para el tratamiento de personas con enfermedades mentales graves. [6]
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El concepto de psicoeducación fue observado por primera vez en la literatura médica, en un artículo de John E. Donley "Psicoterapia y reeducación" en The Journal of Abnormal Psychology , publicado en 1911. [7] No fue hasta 30 años después que el primer uso de la palabra psicoeducación apareció en la literatura médica en el título del libro La clínica psicoeducacional de Brian E. Tomlinson. Nueva York, NY, EE. UU.: MacMillan Co. Este libro fue publicado en 1941. En francés , la primera instancia del término psicoeducación está en la tesis " La stabilité du comportement " publicada en 1962. [ cita requerida ]
Jeannine Guindon fue una pionera de la psicoeducación en su trabajo con niños con trastornos en Montreal , Canadá, en la década de 1970. [8] [9]
La popularización y desarrollo del término psicoeducación en su forma actual se atribuye ampliamente a la investigadora estadounidense CM Anderson en 1980 en el contexto del tratamiento de la esquizofrenia . [10] Su investigación se centró en educar a los familiares sobre los síntomas y el proceso de la esquizofrenia. Además, su investigación se centró en la estabilización de la autoridad social y en la mejora del manejo de los miembros de la familia entre sí. Finalmente, la investigación de CM Anderson incluyó técnicas de manejo del estrés más efectivas. La psicoeducación en la terapia de conducta tiene su origen en el reaprendizaje de habilidades emocionales y sociales por parte del paciente . En los últimos años se han desarrollado programas grupales cada vez más sistemáticos, con el fin de hacer que el conocimiento sea más comprensible para los pacientes y sus familias. [5]
La psicoeducación puede llevarse a cabo en forma individual o en grupo y puede ser realizada por cualquier educador sanitario cualificado, así como por profesionales de la salud como enfermeras , consejeros de salud mental , trabajadores sociales , terapeutas ocupacionales , psicólogos y médicos . En los grupos se informa a varios pacientes sobre su enfermedad a la vez. Además, el intercambio de experiencias entre los pacientes afectados y el apoyo mutuo desempeñan un papel en el proceso de curación.
La psicoeducación breve se desarrolló como una forma de reducir el uso del tiempo del personal sanitario. [11] : 2 La psicoeducación breve (menos de 10 semanas) aumenta el cumplimiento de la medicación sugerida por los sistemas de atención sanitaria. No está claro si reduce la recaída, aunque puede que sí lo haga a corto plazo. No hay evidencia de que reduzca la eficiencia de la atención sanitaria (aunque los estudios pueden no tener la potencia suficiente). Hay evidencia de baja calidad de que puede mejorar ciertas medidas del funcionamiento social, como la discapacidad social . Hay datos de baja calidad de que reduce el riesgo de muerte. [11] : 25
Los pacientes con enfermedades agudas suelen presentar al principio de su enfermedad importantes trastornos de pensamiento, concentración y atención, por lo que se debe tener cuidado de no abrumarlos con demasiada información. Además de los efectos positivos de una medida terapéutica como la psicoeducación, en principio también se deben tener en cuenta otros posibles riesgos. El conocimiento detallado de la enfermedad, el pronóstico, las posibilidades de tratamiento y el proceso de la enfermedad pueden estresar al paciente y/o a los miembros de la familia . Por lo tanto, se debe trazar un cuadro exacto de los riesgos relacionados con el estado psicológico del paciente. Se debe considerar cuánto entiende ya el paciente y cuánto conocimiento puede asimilar y procesar en su estado actual. Se debe considerar la capacidad de concentración, así como el nivel máximo de estrés emocional que el paciente puede soportar. En el contexto de un programa psicoeducativo se puede considerar y discutir con el paciente una selección de aspectos y/o posibilidades de tratamiento. De lo contrario, el paciente puede formarse una imagen incompleta de su enfermedad y puede formarse ideas sobre alternativas de tratamiento desde un punto de vista de información incompleta. Sin embargo, el profesional también debe hacer una representación completa de las posibilidades del tratamiento, y se debe prestar atención a no hacer exigencias excesivas al paciente, es decir, darle demasiada información a la vez.