El psoas mayor ( / ˈ s oʊ . ə s / o / ˈ s oʊ . æ s / ; del griego antiguo : ψόᾱ , romanizado : psóā , literalmente 'músculos de los lomos') es un músculo largo y fusiforme ubicado en el lateral Región lumbar entre la columna vertebral y el borde de la pelvis menor . Se une al músculo ilíaco para formar el iliopsoas . En los animales, este músculo equivale al lomo .
El psoas mayor se divide en una parte superficial y otra profunda. La parte profunda se origina en las apófisis transversas de las vértebras lumbares L1-L5. La parte superficial se origina en las superficies laterales de la última vértebra torácica , las vértebras lumbares L1-L4 y los discos intervertebrales vecinos . El plexo lumbar se encuentra entre las dos capas. [1]
Juntos, el músculo ilíaco y el psoas mayor forman el iliopsoas, que está rodeado por la fascia ilíaca . El iliopsoas atraviesa la eminencia iliopúbica a través de la laguna muscular hasta su inserción en el trocánter menor del fémur. La bolsa iliopectínea separa el tendón del músculo iliopsoas de la superficie externa de la cápsula de la articulación de la cadera al nivel de la eminencia iliopúbica . [2] La bolsa subtendinosa ilíaca se encuentra entre el trocánter menor y la inserción del iliopsoas. [1]
La inervación del psoas mayor se produce a través de las ramas anteriores de los nervios L1 a L3. [3]
En menos del 50 por ciento de los seres humanos, [1] el psoas mayor va acompañado del músculo psoas menor .
Un estudio que utilizó datos de autopsias encontró que el músculo psoas mayor es sustancialmente más grueso en hombres de ascendencia africana que en hombres caucásicos, y que la aparición del músculo psoas menor también es étnicamente variante, estando presente en la mayoría de los sujetos blancos y ausente en la mayoría de los hombres. los sujetos negros. [4]
En los ratones, es principalmente un músculo tipo II de contracción rápida , [5] mientras que en los humanos combina fibras de contracción lenta y rápida. [6]
El psoas mayor une la parte superior del cuerpo con la parte inferior del cuerpo, el axial con el esqueleto apendicular, el interior con el exterior y la espalda con el frente. [7] Como parte del iliopsoas, el psoas mayor contribuye a la flexión de la articulación de la cadera. En la columna lumbar, la contracción unilateral dobla el tronco lateralmente, mientras que la contracción bilateral eleva el tronco desde su posición supina . [8] Además, la unión al trocánter menor, ubicado en la cara posteromedial del fémur , provoca rotación lateral y aducción débil de la cadera.
Forma parte de un grupo de músculos llamados flexores de la cadera , cuya acción es principalmente levantar la parte superior de la pierna hacia el cuerpo cuando el cuerpo está fijo o tirar del cuerpo hacia la pierna cuando la pierna está fija.
Por ejemplo, cuando uno realiza una sentadilla que aleja el torso (incluida la zona lumbar) del suelo y lo acerca hacia la parte delantera de la pierna, los flexores de la cadera (incluido el iliopsoas) flexionarán la columna sobre la pelvis.
Debido a la unión frontal de las vértebras, la rotación de la columna estirará el psoas.
La tensión del psoas puede provocar espasmos o dolor lumbar al comprimir los discos lumbares. [9] Un psoas hipertónico e inflamado puede provocar irritación y atrapamiento de los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico , lo que resulta en una sensación de calor o agua corriendo por la parte frontal del muslo.
El psoas se puede palpar con flexión activa de la cadera. Una prueba de contractura del psoas positiva y dolor a la palpación informado por el paciente indican importancia clínica. Se debe tener cuidado alrededor de los órganos abdominales, especialmente el colon al palpar profundamente.
La aparición de un vientre protuberante puede indicar visualmente un psoas hipertónico, que tira de la columna hacia adelante mientras empuja el contenido abdominal hacia afuera. [10]
El psoas se encuentra posterolateral a los ganglios simpáticos lumbares y la punta de la aguja a menudo pasará a través del psoas mayor durante un bloqueo simpático lumbar.
El nervio genitofemoral se forma en la sección media del músculo psoas mediante la unión de ramas de las ramas anteriores de las raíces nerviosas L1 y L2. Luego, el nervio discurre inferiormente dentro del músculo psoas y finalmente "perfora" el músculo y emerge en la superficie anterior del psoas en sentido distal. Luego, el nervio atraviesa el retroperitoneo y desciende sobre la superficie anterior del psoas. [11]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 467 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
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