La violencia contra los profesionales sanitarios se ha producido en forma de violencia física, abuso verbal, gestos agresivos, chantaje y acoso cibernético. [1] Se ha observado violencia contra los médicos en Estados Unidos, Australia, India, China, Pakistán , Nepal , Sri Lanka y otros países. [2]
En 2019, una encuesta mostró que en los últimos tres años, hubo un aumento del 48 por ciento en las agresiones contra enfermeras en Queensland . En Nueva Gales del Sur, los actos de agresión contra enfermeras aumentaron un 44 por ciento durante el mismo período. [3]
La Asociación Médica de la India ha informado que el 75% de los médicos enfrentan abuso verbal o físico en las instalaciones del hospital y el miedo a la violencia fue la causa más común de estrés para el 43% de los médicos. [4] [5] El mayor número de violencia se informó en el punto de atención de emergencia y el 70% de los casos de violencia fueron iniciados por los familiares del paciente. [6] La incidencia de delitos violentos denunciados contra médicos en la India ha aumentado entre 2006 y 2017, y la tasa de violencia más alta se produjo en Delhi , Maharashtra y Uttar Pradesh . [7] [8]
Los factores atribuidos a la violencia contra los médicos son: ausencia de formación de posgrado en medicina de urgencias en la India, largas horas de trabajo de hasta 120 horas semanales para los médicos, demonización de los médicos en los medios de comunicación y películas, mala calidad de la infraestructura de atención de urgencias, pobre mecanismo para la resolución de agravios, demora en los resultados de los procedimientos legales, una red de urgencias deficiente entre los hospitales, escasas habilidades de comunicación de los trabajadores sanitarios, entornos de urgencias con pocos recursos (menos medicamentos, menos instalaciones para investigaciones), alta carga de pacientes, falta de formación adecuada del personal sanitario, alta carga de trabajo e interferencia política excesiva en los asuntos hospitalarios. [1] [2] [9] Además, las altas expectativas del público y su percepción de que todos los servicios deberían estar disponibles de forma gratuita se suman al problema. [1] El acceso público irrestricto a todas las áreas de los hospitales gubernamentales, junto con la falta de seguridad, vigilancia y simulacros para prevenir disturbios aumentan el riesgo de violencia. [1] La menor responsabilidad cívica mostrada por el público y la imagen negativa de los médicos retratada en los medios de comunicación también son algunos de los factores que dan lugar a la violencia contra los médicos. [1] [2] [9] En el departamento de psiquiatría, la violencia de los pacientes se dirigía más a las enfermeras que a los médicos y a las mujeres que a los hombres. [10]
En un hospital de atención terciaria de Delhi , el 40% de los médicos informaron haber estado expuestos a la violencia en el último año. El lugar de prestación de servicios de urgencias fue el lugar más común de violencia y el abuso verbal fue la forma más común de violencia. Los síntomas más comunes experimentados por los médicos que fueron víctimas de violencia fueron la ira, la frustración y la irritabilidad. De los que estuvieron expuestos a la violencia, solo el 44% informó de la incidencia a las autoridades. [11]
Debido al aumento de las denuncias de violencia contra los médicos, la principal fuente de estrés para los médicos era el miedo a la violencia, seguido del miedo a ser demandados. En la India, el 62% de los médicos que respondieron a una encuesta informaron que no podían atender a sus pacientes sin temor a la violencia, y el 57% había considerado contratar personal de seguridad en su lugar de trabajo. [5]
En mayo de 2023, una médica junior llamada Vandana Das fue asesinada a puñaladas mientras estaba de guardia nocturna por un paciente que la policía llevó a urgencias para que lo examinara en un hospital público del estado indio de Kerala . El incidente provocó una indignación generalizada y protestas de los médicos, lo que llevó al gobierno de Kerala a aprobar una ordenanza para imponer castigos más severos por la violencia contra los hospitales y los trabajadores de la salud. [12] [13]
El 9 de agosto de 2024, Moumita Debnath , médica en prácticas de posgrado de segundo año en la Facultad de Medicina RG Kar de Calcuta , Bengala Occidental (India), fue encontrada muerta en una sala de seminarios del campus universitario. Una autopsia confirmó posteriormente que había sido violada y asesinada. El incidente ha provocado una gran indignación y protestas en todo el país que exigen una investigación exhaustiva y, al mismo tiempo, cuestionan la seguridad de las mujeres en la India. [14]
En China, una encuesta realizada en 2019 por Dingxiang Yuan, un sitio web para profesionales de la salud, mostró que el 85% de los médicos habían experimentado violencia en su lugar de trabajo. [15]
Una encuesta realizada en 2008 encontró que el 80% de los profesionales de la salud estaban de acuerdo en que la relación médico-paciente era mala o muy mala. [16]
La encuesta de 2014 realizada por la Asociación de Médicos de China (CMDA) encontró que el 60% de los profesionales médicos encuestados habían enfrentado abuso verbal por parte de los pacientes y sus familiares y el 13% de los profesionales habían sido agredidos y dañados físicamente. [16]
Según la Oficina de Estadísticas Laborales , la tasa de lesiones intencionales de los empleados de hospitales privados fue cinco veces mayor que la tasa nacional de todas las demás industrias privadas. [17]
Una encuesta de 2018 realizada por el Colegio Americano de Médicos de Emergencias mostró que, de más de 3500 médicos de urgencias, el 47 % de ellos habían sido agredidos. El 97 % de las veces, el agresor era un paciente. [17]
Algunas sugerencias para reducir la violencia contra el personal de salud son: colocar personal de seguridad en la entrada del hospital, confiscar armas antes de entrar al hospital, registro obligatorio para todos los visitantes en la recepción, restringir el número de transeúntes a dos por cada paciente, exhibir leyes relacionadas con el castigo por agredir al personal de salud en las paredes de los hospitales, crear un protocolo de emergencia y un plan de evacuación en caso de violencia grave. [2] Brindar capacitación en habilidades de comunicación para el personal de salud y proporcionar los servicios de consejeros para apoyo emocional probablemente podrían reducir la violencia. [2]
En diciembre de 2019, en China, quienes “perturban el entorno médico o dañan la seguridad y dignidad de los trabajadores médicos” serán sujetos a sanciones administrativas, como detención o multa, según una nueva ley que entrará en vigor el 1 de junio de 2020. [15]
En Inglaterra, los pacientes a quienes los médicos generales acusan de violencia o comportamiento que provoca miedo a la violencia física pueden verse limitados a recibir atención médica en entornos con mitigación de la violencia a través del Plan de Asignación Especial . [18] : p166 Existe un proceso de revisión y un proceso de apelación que evalúa estas asignaciones. [18] : 6.4.26
En los últimos diez años, diecinueve gobiernos estatales de la India aprobaron leyes para la protección de los médicos. Sin embargo, la ley no pudo implementarse de manera efectiva debido a la resistencia de la administración. [19]
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