Un grano o espinilla es un tipo de comedón que resulta del exceso de sebo y células cutáneas muertas que quedan atrapadas en los poros de la piel. En su estado agravado, puede evolucionar a una pústula o pápula . [1] Las espinillas se pueden tratar con medicamentos para el acné , antibióticos y antiinflamatorios recetados por un médico o con diversos remedios de venta libre que se compran en una farmacia.
Las glándulas sebáceas dentro del poro de la piel producen sebo . Cuando las capas externas de la piel se desprenden (un proceso natural y continuo, normalmente), la piel muerta y el sebo graso que queda pueden unirse y formar un bloqueo de la glándula sebácea en la base de la piel. Esto es más común cuando la piel se vuelve más gruesa en la pubertad . [2] La glándula sebácea continúa produciendo sebo, que se acumula detrás del bloqueo, lo que permite que las bacterias crezcan en el área, incluidas las especies Staphylococcus aureus y Cutibacterium acnes , que causan inflamación e infección. Otras causas de los granos incluyen antecedentes familiares, estrés , fluctuaciones en los niveles hormonales , productos para el cabello y el cuidado de la piel, efectos secundarios de medicamentos y afecciones médicas no diagnosticadas o subyacentes. [3] Los granos pueden ser parte de la presentación de la rosácea . [4]
La Academia Estadounidense de Dermatología recomienda que los adultos con acné utilicen productos etiquetados como "no comedogénicos", "no acnegénicos", "sin aceite" o "que no obstruyen los poros", ya que son "menos propensos" a causar irritación de la piel o acné. [3]
![Los filamentos sebáceos suelen confundirse con puntos negros. Sin embargo, son completamente inofensivos y forman parte natural de la piel de las personas con piel grasa.[5]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fa/Blackheads.JPG/1280px-Blackheads.JPG)
Los medicamentos de venta libre más comunes para los granos son el peróxido de benzoilo , el ácido salicílico , el adapaleno y los agentes antibacterianos como el triclosán . Estos medicamentos tópicos, que se pueden encontrar en muchas cremas y geles que se usan para tratar el acné (acné vulgar), inducen a la piel a desprenderse más fácilmente, lo que ayuda a eliminar las bacterias más rápido. Antes de la aplicación, se debe lavar la cara con agua tibia o un limpiador tópico y luego secarla.
Un régimen de limpieza de la zona afectada de la piel, además de la aplicación regular de estos medicamentos tópicos, suele ser suficiente para mantener el acné bajo control, si no a raya por completo. El producto más común es un tratamiento tópico de peróxido de benzoilo, que tiene un riesgo mínimo aparte de una irritación cutánea leve que puede presentarse de forma similar a una alergia leve. [6] Recientemente, se ha demostrado que la nicotinamida (vitamina B 3 ), aplicada tópicamente, es más eficaz en el tratamiento de los granos que los antibióticos como la clindamicina . [7] La nicotinamida no es un antibiótico y no tiene los efectos secundarios que suelen asociarse a los antibióticos. Tiene la ventaja añadida de reducir la hiperpigmentación de la piel que da lugar a las cicatrices de los granos. [8]
El acné severo suele indicar la necesidad de medicamentos recetados para tratar los granos. Los medicamentos recetados que se utilizan para tratar el acné y los granos incluyen isotretinoína , que es un retinoide , medicamentos antiseborreicos, medicamentos antiandrógenos, tratamientos hormonales, ácido alfa hidroxi , ácido azelaico y jabones queratolíticos . [9]
Históricamente, se recetaban antibióticos como las tetraciclinas y la eritromicina . Si bien eran más eficaces que las aplicaciones tópicas de peróxido de benzoilo, las bacterias acabaron volviéndose resistentes a los antibióticos y los tratamientos se volvieron cada vez menos eficaces. Además, los antibióticos tenían más efectos secundarios que las aplicaciones tópicas, como calambres estomacales y decoloración grave de los dientes. Los antibióticos más habituales que recetaban los dermatólogos en 2001 incluían la doxiciclina y la minociclina. [10]
La isotretinoína se utiliza principalmente para el acné quístico severo y el acné que no ha respondido a otros tratamientos. [11] [12] [13] [14] Muchos dermatólogos también apoyan su uso para el tratamiento de grados menores de acné que resultan resistentes a otros tratamientos o que producen cicatrices físicas o psicológicas. [15] Es teratogénico y requiere una estricta prevención del embarazo durante su uso.
La expresión, es decir, la extracción manual con los dedos de los granos que se han convertido en puntos blancos (coloquialmente, "reventar"), puede permitir que se introduzcan bacterias en la herida abierta que esto crea, lo que puede provocar una infección y cicatrices permanentes. Por ello, los dermatólogos y esteticistas generalmente recomiendan no exprimir los granos y prefieren dejar que sigan su ciclo de vida natural. [16] [17] [18] [19] [20] Algunos dermatólogos ofrecen servicios de incisión y drenaje para drenar el grano de forma estéril. [21]
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La definición del diccionario de grano en Wikcionario