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Examen de licencia médica de los Estados Unidos

El Examen de Licencia Médica de los Estados Unidos ( USMLE ) es un programa de examen de tres pasos para obtener la licencia médica en los Estados Unidos patrocinado por la Federación de Juntas Médicas Estatales (FSMB) y la Junta Nacional de Examinadores Médicos (NBME). [9] Los médicos con un título de Doctor en Medicina (MD) deben aprobar el USMLE para obtener la licencia médica. Sin embargo, aquellos con un título de Doctor en Medicina Osteopática (DO) deben tomar los exámenes COMLEX-USA (COMLEX) pero también pueden presentarse al USMLE. [10] [11]

Los estados pueden establecer requisitos adicionales de pruebas y/o licencias. [12]

Historia

El USMLE se creó a principios de la década de 1990. [13] El programa reemplazó los exámenes múltiples, incluido el programa de examen parcial NBME y el programa de examen de licencia de la Federación (FLEX) de la FSMB, que ofrecían caminos para obtener la licencia médica en la profesión médica. [14]

En un principio, el examen se realizaba con lápiz y papel. En 1999, se incorporó la modalidad de examen computarizado. [14]

En 2004, se agregó un examen con pacientes estandarizados para evaluar las habilidades clínicas al Paso 2 del USMLE (Habilidades Clínicas del Paso 2), y se requirió para la licencia a partir de la clase de graduados de la escuela de medicina de 2005. [15] Durante la pandemia de COVID-19 , el Paso 2CS del USMLE se suspendió inicialmente y luego se interrumpió. [16]

En 2009 se llevó a cabo una revisión del programa. El USMLE afirmó que se hizo con la intención de orientar el examen para respaldar las decisiones de licencia tomadas por las juntas médicas, hacer la transición del examen a un esquema de competencias y enfatizar la importancia de los fundamentos científicos de la medicina a lo largo de la secuencia del examen. También se propuso continuar con la evaluación de la habilidad clínica y la interpretación de la información clínica. [14]

El 12 de febrero de 2020, el USMLE anunció la adopción de un modelo de aprobado/reprobado, junto con otros cambios. Afirmaron que esto se hizo en un intento de la Federación de Juntas Médicas Estatales (FSMB) y la Junta Nacional de Examinadores Médicos (NBME) de equilibrar el enfoque entre los exámenes y el trabajo del curso real. El cambio entró en vigor en 2022. [17] [13]

Descripción y finalidad

El Examen de Licencia Médica de los Estados Unidos (USMLE) es un requisito para obtener la licencia médica en los Estados Unidos para todos los graduados de las escuelas de medicina estadounidenses que otorgan títulos de médico, así como para todos los graduados de las escuelas de medicina internacionales. [14] Consta de tres exámenes: [18]

Anteriormente, el examen USMLE incluía una parte de habilidades clínicas llamada Habilidades clínicas del USMLE Paso 2. Se suspendió durante la pandemia de COVID-19 . [19]

Los estudiantes de medicina estadounidenses suelen completar los pasos 1 y 2 durante la carrera de medicina, mientras que el paso 3 suele realizarse al final del primer año de residencia. [20] Si bien los exámenes USMLE Paso 1 y Paso 2 CK se pueden realizar en los centros de pruebas Prometric en todo el mundo, el Paso 3 solo se puede realizar en los Estados Unidos. [21] [ cita requerida ]

El USMLE está patrocinado por la Federación de Juntas Médicas Estatales (FSMB) y la Junta Nacional de Examinadores Médicos (NBME). [22] Lo desarrollaron originalmente para proporcionar a las juntas médicas estatales en los Estados Unidos un examen común para todos los solicitantes de licencia. [13] [23] Sin embargo, con el tiempo también ha sido ampliamente utilizado por los programas de residencia para predecir el desempeño de la residencia y evaluar a los residentes para la selección durante el Programa Nacional de Emparejamiento de Residentes . [24] [18]

Aunque se estimó que al menos el 60% de los estudiantes de medicina osteopática tomaron al menos un examen USMLE en 2020, los médicos con título de DO no están obligados a tomar el USMLE para obtener la licencia o graduarse. Obtienen la licencia como médicos al aprobar las Partes I, II y III del examen COMLEX de la Junta Nacional de Examinadores Médicos Osteópatas . [25]

Elegibilidad

A partir de 2024, para ser elegible para el Examen de Licencia Médica de los Estados Unidos (USMLE), los candidatos deben cumplir con criterios específicos según el paso del examen para el que se postulan:

Paso 1 y Paso 2 CK:

Los candidatos deben estar en una de las siguientes categorías en el momento de la solicitud y el día del examen:

Paso 3:

Para ser elegibles para el Paso 3, los candidatos deben:

El programa USMLE también recomienda que los solicitantes del Paso 3 hayan completado, o estén cerca de completar, al menos un año de capacitación de posgrado en un programa de educación médica de posgrado acreditado en los EE. UU. que satisfaga los requisitos de licencia de la junta estatal. [26]

Tasas de aprobación por examen

Controversias

Respuesta del USMLE al COVID-19

El USMLE recibió críticas por su falta de adaptabilidad durante la pandemia de COVID-19 . Las críticas fueron dobles: primero, por el mal manejo y la mala comunicación de las cancelaciones de exámenes tanto por parte de los administradores del programa USMLE como del administrador de exámenes externo, Prometric . En segundo lugar, la crisis pandémica exacerbó el resentimiento existente hacia la naturaleza de alto riesgo del examen: es decir, varios estudiantes y médicos estaban molestos porque el USMLE se negó a adelantar la fecha límite de 2022 para convertir el Paso 1 en un examen de aprobado o reprobado. [28] [29] [30] [31]

Diferencias raciales en los resultados asociados con el uso de los puntajes del USMLE Step 1 para otorgar entrevistas de residencia

Un estudio realizado en 2020 mostró diferencias en los puntajes del USMLE Step 1 atribuibles a la raza y la etnia, con puntajes medios más bajos para los examinados autoidentificados como negros, asiáticos e hispanos en comparación con los examinados autoidentificados como blancos. El efecto medio fue mayor al comparar a los solicitantes caucásicos (223) con los solicitantes negros e hispanos (216). [32] Dependiendo del puntaje umbral, un afroamericano tenía entre 3 y 6 veces menos probabilidades de que le ofrecieran una entrevista". [33] "El 61% de los solicitantes de minorías fueron aceptados en una residencia de ortopedia frente al 73% de los solicitantes blancos. Los solicitantes y residentes blancos y asiáticos tuvieron un puntaje más alto en el USMLE Step 1. Los solicitantes blancos y los candidatos matriculados tenían mayores probabilidades de ser miembros de Alpha Omega Alpha en comparación con los grupos negros, hispanos y otros. [34] [35] [36] [37] En 2020, la Academia Estadounidense de Médicos de Familia y la Asociación de Facultades Médicas de Estados Unidos expresaron su apoyo a cambiar el Paso 1 a aprobado o reprobado, en parte para reducir el sesgo racial. [38] [39] [33]

Consideraciones financieras

Los exámenes de licencia médica en Estados Unidos han recibido críticas debido a su alto costo. A partir de 2023, el USMLE cobra (en dólares estadounidenses):

Como parte de una petición pública más amplia de cambios sistémicos en el uso indebido de los exámenes USMLE, STAT escribió que esta "industria multimillonaria ha explotado la oportunidad de extraer miles de dólares de estudiantes ya demasiado endeudados. La inscripción para los exámenes STEP cuesta entre 645 y 1300 dólares, mientras que los materiales y cursos de preparación para el STEP cuestan mucho más". [43]

Exámenes similares

En otros países

https://sanjeshp.ir/Content.aspx?click=7

Referencias

  1. ^ "Paso 1 | USMLE".
  2. ^ "Paso 2 CK | USMLE".
  3. ^ "Contenido del examen Paso 3 | USMLE".
  4. ^ "El cambio en el estándar de aprobación del Paso 2 del CK comienza el 1 de julio de 2022 | USMLE".
  5. ^ "Descripción general | USMLE".
  6. ^ "Datos de rendimiento | USMLE".
  7. ^ "Tomando el examen USMLE® | NBME".
  8. ^ "FSMB | Preguntas frecuentes del paso 3".
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Enlaces externos

Wikilibros tiene un libro sobre el tema: Revisión del primer paso del examen USMLE