Una intervención es un intento orquestado por una o varias personas (normalmente familiares y amigos) para conseguir que alguien busque ayuda profesional para un trastorno por consumo de sustancias o algún tipo de evento o crisis traumática , u otro problema grave. La intervención también puede referirse al acto de utilizar una técnica similar dentro de una sesión de terapia.
Se han utilizado intervenciones para abordar problemas personales graves, incluidos el trastorno por consumo de alcohol , el juego compulsivo , el trastorno por consumo de sustancias, la alimentación compulsiva y otros trastornos alimentarios , la autolesión y el ser víctima de abuso . [1]
Las intervenciones pueden ser directas, y normalmente implican una reunión de confrontación con el individuo en cuestión, o indirectas, y suponen trabajar con una familia codependiente para alentarlos a ser más eficaces al ayudar al individuo.
En la actualidad se utilizan tres modelos principales de intervención: el modelo Johnson, el modelo Arise y el modelo familiar sistémico.
El uso de intervenciones se originó en la década de 1960 con el Dr. Vernon Johnson . El Modelo Johnson se enseñó posteriormente años después en el Instituto Johnson. Se centra en crear una confrontación entre un grupo de apoyo y el adicto con el fin de exponerlo a las consecuencias de su adicción. La confrontación sirve para precipitar una crisis en la vida del adicto que no es amenazante, dañina o fatal, y se utiliza para obligarlo a recibir tratamiento antes de que pueda sufrir daños sociales o físicos irreparables como resultado de su enfermedad. [2]
El modelo de intervención Arise implica exponer al adicto y a sus familiares a un proceso de intervención colaborativo. En lugar de ser confrontativo, el modelo Arise es un proceso invitacional, no secreto y de escalada gradual. [3]
El modelo de familia sistémica puede utilizar un enfoque de invitación o de confrontación. Se diferencia del modelo Johnson en que el enfoque se centra en fomentar un coaching firme y paciente en lugar de crear una confrontación negativa. [4] En lugar de centrarse en el adicto, el interventor fomenta el debate con toda la familia sobre cómo su comportamiento contribuye al consumo continuo de sustancias por parte de la persona adicta y cómo abordar el problema como una unidad familiar. [5]
Si bien algunos intervencionistas prescribirán uno de los modelos anteriores sobre los otros, muchos pueden combinar los tres modelos según lo que sea más efectivo para el adicto y su familia.
Los planes para una intervención los elabora un grupo de familiares, amigos y consejeros interesados, en lugar de la persona que consume drogas o alcohol. Ya sea que se trate de un modelo de invitación o de un modelo directo, la persona que consume sustancias no está incluida en el proceso de toma de decisiones para planificar la intervención. Una intervención directa realizada correctamente se planifica mediante la cooperación entre la familia o los amigos identificados de la persona que consume sustancias y un consejero, coordinador o educador de la intervención. Es importante realizar la intervención en un espacio abierto y amplio para tranquilizar a la persona que consume sustancias y asegurarle que no está atrapada ni acorralada. Se debe dedicar suficiente tiempo a la situación específica; sin embargo, se pueden seguir pautas básicas en el proceso de planificación de la intervención. (Una intervención también se puede realizar en el lugar de trabajo con colegas y sin la presencia de la familia).
Antes de la intervención, la familia se reúne con un consejero o interventor. Las familias preparan cartas en las que describen sus experiencias asociadas con la conducta de la persona adicta, para transmitirle el impacto que su adicción ha tenido en los demás. También durante la reunión de ensayo de la intervención, se insta encarecidamente a un miembro del grupo a crear una lista de actividades de la persona adicta que ya no tolerará, financiará ni participará si la persona adicta no acepta ingresar en un centro de rehabilitación para recibir tratamiento. Estas consecuencias pueden ser tan simples como dejar de prestarle dinero a la persona adicta, pero pueden ser mucho más graves, como perder la custodia de un hijo.
Los familiares y amigos leen sus cartas a la persona adicta, quien luego debe decidir si ingresa en el centro de rehabilitación prescrito o enfrenta las pérdidas prometidas.
Existen dudas sobre la eficacia a largo plazo de las intervenciones para adictos a las drogas o al alcohol. Un estudio que examinó a personas adictas a sustancias que se habían sometido a una intervención estándar (llamada Intervención Johnson) descubrió que tenían una tasa de recaída más alta que cualquier otro método de derivación a un tratamiento ambulatorio para el alcohol y otras drogas. [6] "La intervención del Instituto Johnson implica cinco sesiones de terapia que preparan al cliente y a sus familiares para una reunión de confrontación familiar". [7] [8]
En un estudio se comparó el Enfoque de Refuerzo Comunitario y Capacitación Familiar (CRAFT), la terapia de facilitación de Al-Anon diseñada para fomentar la participación en el programa de 12 pasos y una intervención de Johnson, y se descubrió que todos estos enfoques se asociaban con mejoras similares en el funcionamiento de la pareja afectada y en la calidad de la relación con la persona adicta. Sin embargo, el enfoque CRAFT fue más eficaz para involucrar en el tratamiento a bebedores problemáticos inicialmente desmotivados (64%) en comparación con las intervenciones de Al-Anon (13%) y Johnson (30%). [9]