El proceso piramidal del hueso palatino se proyecta hacia atrás y lateralmente desde la unión de las partes horizontal y vertical, y se recibe en el intervalo angular entre las extremidades inferiores de las placas pterigoideas .
En su cara posterior se encuentra una zona lisa, acanalada y triangular, limitada a ambos lados por un surco articular rugoso. Los surcos se articulan con las láminas pterigoideas, mientras que la zona intermedia acanalada completa la parte inferior de la fosa pterigoidea y da origen a unas fibras del pterigoideo interno .
La parte anterior de la superficie lateral es rugosa, para la articulación con la tuberosidad del maxilar; su parte posterior consiste en una zona triangular lisa que aparece, en el cráneo articulado, entre la tuberosidad del maxilar y la parte inferior de la placa pterigoidea lateral, y completa la parte inferior de la fosa infratemporal.
En la base del proceso piramidal, cerca de su unión con la parte horizontal, se encuentran los agujeros palatinos menores para la transmisión de los nervios palatinos posterior y medio .
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 168 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).