La escisión del conducto central es la extirpación quirúrgica (escisión) de todo el conducto lactífero debajo del pezón . La escisión de un solo conducto se denomina microdocotomía , una simple incisión de un conducto mamario (sin escisión) se denomina microdocotomía . [1]
La escisión del conducto central es un tratamiento estándar en caso de que haya secreción del pezón que provenga de múltiples conductos o que no pueda rastrearse hasta un solo conducto. [2] También está indicada si hay secreción sanguinolenta del pezón en pacientes que han superado la edad fértil. [3]
La escisión del conducto puede estar indicada para el tratamiento del absceso mamario recurrente y la mastitis , [4] y se ha recomendado la eliminación total de todos los conductos detrás del pezón para evitar una mayor recurrencia. [5] En particular, si la paciente desea preservar la capacidad de amamantar , [6] se investiga el estado del sistema de conductos mamarios mediante galactografía (ductografía) o ductoscopia para determinar si la escisión de un solo conducto ( microdoquectomía ) sería suficiente. [2] [7]
Preoperatoriamente también se realizan una ecografía mamaria y una mamografía para descartar otras anomalías de la mama. [7]
Se realiza un corte circumareolar (siguiendo la línea circular de la areola ), se dividen los conductos desde la parte inferior del pezón y se retira el tejido mamario circundante hasta una profundidad de 2 a 3 cm detrás del complejo areola-pezón. [6] [8]
Las posibles complicaciones del procedimiento incluyen necrosis de la punta del pezón , [5] en cuyo caso puede ser necesaria una cirugía adicional para recrear el pezón. [9] Otra complicación es la alteración de la sensibilidad, la forma, el tamaño y el color del pezón, incluida la inversión del pezón . [5] Además, puede producirse una infección o un hematoma . Estos riesgos son mayores que en el procedimiento de microdoquectomía . [8]
Una vez extirpados todos o la mayoría de los conductos, ya no es posible amamantar. [ cita requerida ]