El síndrome de histoplasmosis ocular presunta ( POHS ) es un síndrome que afecta al ojo, que se caracteriza por cicatrices coriorretinianas atróficas periféricas, atrofia o cicatrización adyacente al disco óptico y maculopatía .
La pérdida de visión en POHS es causada por neovascularización coroidea .
El diagnóstico de POHS se basa en la tríada clínica de múltiples cicatrices coroideas atróficas blancas , cambios en la pigmentación peripapilar (manchas oscuras alrededor del disco óptico del ojo) y una maculopatía causada por neovascularización coroidea .
Completamente distinta de la POHS, la histoplasmosis ocular aguda puede ocurrir raramente en casos de inmunodeficiencia . [1] [2]
A pesar de su nombre, la "presunta" relación de POHS con Histoplasma capsulatum es controvertida y ha sido cuestionada por varios profesionales médicos. [3] [4] [5] El hongo rara vez se ha aislado de casos con POHS, [6] [ cita médica necesaria ] la afección también se ha encontrado en lugares donde la histoplasmosis es rara, [7] y parece haber una relación con el tabaquismo . [ cita médica necesaria ]
La angiografía con fluoresceína generalmente se realiza para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con POHS.
El tratamiento requiere una cuidadosa consideración de los hallazgos angiográficos cuando se sospecha la presencia de una membrana neovascular coroidea, que es una afección que responde al tratamiento. Se debe consultar a un especialista en enfermedades vítreo-retinianas (un oftalmólogo especializado en el tratamiento de enfermedades de la retina) para el manejo adecuado del caso. [ cita requerida ]
El síndrome de histoplasmosis ocular presunta y la degeneración macular relacionada con la edad (DMRE) se han tratado con éxito con láser, factores de crecimiento endotelial antivascular y terapia fotodinámica . Los oftalmólogos están utilizando factores de crecimiento endotelial antivascular para tratar la DMRE y afecciones similares, ya que las investigaciones indican que el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) es una de las causas del crecimiento de los vasos anormales que causan estas afecciones. [ cita requerida ]