Trichinella espiralis es un parásito nematodo vivíparo [1] que se encuentra en roedores, cerdos, osos, hienas y humanos, y es responsable de la enfermedad triquinosis . A veces se le conoce como "gusano del cerdo" debido a que normalmente se encuentra en productos de cerdo poco cocidos. No debe confundirse con la tenia del cerdo, pariente lejana .
La especie Trichinella , el nematodo parásito más pequeño de los humanos, tiene un ciclo de vida inusual y es uno de los parásitos más extendidos y clínicamente importantes del mundo. [2] Los pequeños gusanos adultos maduran en el intestino delgado de un huésped definitivo, como un cerdo. Cada hembra adulta produce lotes de larvas vivas , que atraviesan la pared intestinal, ingresan a la sangre (para alimentarse de ella) y al sistema linfático , y son transportadas al músculo estriado . Una vez en el músculo, se enquistan o quedan encerrados en una cápsula. Los humanos pueden infectarse al comer carne de cerdo, carne de caballo o carnívoros salvajes infectados como zorros, gatos, hienas u osos. [2]
Los machos de T. espiralis miden entre 1,4 y 1,6 mm de largo y son más planos por delante que por detrás. El ano se encuentra en el extremo terminal y tienen una gran pseudobursa copuladora a cada lado. [2] Las hembras de T. espiralis son aproximadamente el doble del tamaño de los machos y tienen un ano terminal. La vulva se encuentra cerca del esófago. El útero único de la hembra está lleno de huevos en desarrollo en la porción posterior, mientras que la porción anterior contiene los juveniles completamente desarrollados. [2]
Trichinella espiralis puede vivir la mayor parte de su vida adulta en los intestinos de los humanos. Para comenzar su ciclo de vida, los adultos de T. espiralis invaden la pared intestinal de un cerdo y producen larvas que invaden los músculos del cerdo. Las formas larvales están encapsuladas como una pequeña estructura quística dentro de una célula muscular del huésped infectado. Cuando otro animal (quizás un ser humano) come la carne infectada, las larvas se liberan de las células nodrizas de la carne (debido al pH del estómago) y migran al intestino, donde se introducen en la mucosa intestinal, maduran y se reproducen. [3] Los juveniles dentro de las células nodrizas tienen un metabolismo anaeróbico o anaeróbico facultativo, pero cuando se activan, adoptan las características del metabolismo aeróbico del adulto. [2]
Los gusanos Trichinella hembra viven unas seis semanas y en ese tiempo pueden producir hasta 1.500 larvas; cuando una hembra agotada muere, sale del huésped. Las larvas acceden a la circulación y migran por el cuerpo del huésped, en busca de una célula muscular en la que enquistarse. [3] La migración y el enquistamiento de las larvas pueden causar fiebre y dolor, provocados por la respuesta inflamatoria del huésped. En algunos casos, la migración accidental a tejidos de órganos específicos puede causar miocarditis y encefalitis que pueden provocar la muerte.
Este nematodo es un parásito multicelular que vive dentro de una sola célula muscular, que modifica ampliamente según sus propios requisitos. [4]
La formación de células nodrizas en el tejido del músculo esquelético está mediada por el ambiente hipóxico que rodea la formación de nuevos vasos. [5] El ambiente hipóxico estimula las células musculares en el tejido circundante para regular positivamente y secretar citocinas angiogénicas , como el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). Esto permite que la larva de T. espiralis migratoria entre en el miocito e induzca la transformación en célula nodriza. La expresión de VEGF se detecta alrededor de la célula nodriza inmediatamente después de la formación de la célula nodriza, y la secreción continua de VEGF puede mantener el estado constante de hipoxia. [6] [7]
Los primeros síntomas pueden aparecer entre 12 horas y dos días después de la ingestión de carne infectada. La migración de gusanos adultos en el epitelio intestinal puede causar daños traumáticos al tejido del huésped y los productos de desecho que excretan pueden provocar una reacción inmunológica. [2] La inflamación resultante puede causar síntomas como náuseas, vómitos, sudoración y diarrea. De cinco a siete días después de la aparición de estos síntomas, puede aparecer edema facial y fiebre. Diez días después de la ingestión, pueden ocurrir dolores musculares intensos, dificultad para respirar, debilitamiento del pulso y la presión arterial, daño cardíaco y diversos trastornos nerviosos, que eventualmente conducen a la muerte por insuficiencia cardíaca, complicaciones respiratorias o mal funcionamiento renal, todo debido a la migración de las larvas. . [2]
En los cerdos, la infección suele ser subclínica, pero en algunos casos una gran cantidad de gusanos puede ser mortal. [8]
Se puede utilizar una biopsia muscular para detectar la triquinosis. También se encuentran disponibles varias pruebas de inmunodiagnóstico. Normalmente, los pacientes son tratados con mebendazol o albendazol , pero la eficacia de dichos productos es incierta. Los síntomas pueden aliviarse mediante el uso de analgésicos y corticosteroides. [2]
En cerdos, la prueba ELISA es posible como método de diagnóstico. Los antihelmínticos pueden tratar y prevenir las infecciones por Trichinella . [8]
La triquinosis (triquinelosis) es una enfermedad causada por lombrices intestinales de la especie Trichinella espiralis que habitan en los tejidos . En los Estados Unidos, el sistema nacional de vigilancia de la triquinelosis ha documentado una disminución constante en la incidencia reportada de esta enfermedad. Entre 1947 y 1951, se informó anualmente una media de 393 casos humanos, incluidas 57 muertes relacionadas con la triquinelosis. Durante 1997-2001, la incidencia en Estados Unidos disminuyó a una media de 12 casos por año, sin que se informaran muertes. La disminución se debió en gran medida a un mejor cumplimiento de las normas y regulaciones por parte de los productores comerciales de carne de cerdo. [9]
En los Estados Unidos, el Congreso aprobó la Ley Federal de Protección de la Salud Porcina, que restringe el uso de basura cruda como alimento para cerdos y crea un Programa voluntario de certificación de rebaños de Trichinae. [9] El Programa de certificación de rebaños de Trichinae es un programa voluntario de seguridad de la carne de cerdo antes del sacrificio que proporciona documentación de las prácticas de manejo de cerdos para minimizar la exposición a Trichinella . El objetivo del programa es establecer un sistema bajo el cual las instalaciones de producción de carne de cerdo que sigan buenas prácticas de producción puedan obtener la certificación como seguras para Trichinella. [10] Además de la reducción de la prevalencia de Trichinella en la carne de cerdo comercial, los métodos de procesamiento también han contribuido a la dramática disminución de la triquinelosis humana asociada con los productos porcinos. [ cita necesaria ] A través del Código de Regulaciones Federales de EE. UU., el USDA ha creado pautas para temperaturas y tiempos de cocción específicos, temperaturas y tiempos de congelación y métodos de curado para productos porcinos procesados para reducir el riesgo de infección humana por carne contaminada con Trichinella . [9] Los productos porcinos que cumplen con estas pautas se denominan carne de cerdo certificada. [ cita necesaria ]
En 2005 se informó que la prevalencia de infecciones humanas por Trichinella espiralis era baja en los Estados Unidos, a pesar de la inexistencia de inspección de la carne con respecto a trichinella. Esto se debió a la estricta aplicación de las normas que se aplican a las grandes instalaciones de producción de carne: la mayoría de los casos se han producido a partir de carne cruda o poco cocida de animales de caza. [11]
También se informó en 2005 que la tasa de infección por Trichinella espiralis era significativamente mayor en personas que vivían en partes de Europa, Asia y el sudeste asiático que en los Estados Unidos. Sin embargo, los países de la UE emplean varias estrategias para detectar carne infectada con Trichinella espiralis . Si las pruebas son consistentemente negativas, entonces se aplica la designación libre de triquinella a un suministro de carne determinado. A pesar de este riguroso sistema, todavía se producen brotes raros: Francia, Italia y Polonia han informado de brotes debido al consumo de carne de caballo cruda. En ese momento, el parásito se consideraba endémico en Japón y China, mientras que Corea había informado recientemente de sus primeros casos humanos de triquinosis. [11]
En la mayoría de los mataderos , se toman muestras de forma rutinaria de los diafragmas de los cerdos para detectar infecciones por Trichinella . [8]
La exposición humana después del sacrificio también se puede prevenir educando a los consumidores sobre pasos simples que se pueden tomar para matar cualquier larva que pueda encontrarse en la carne comprada en el supermercado local. Congelar la carne en un congelador doméstico promedio durante 20 días antes de consumirla matará algunas especies de Trichinella . Cocinar productos de cerdo a una temperatura interna mínima de 72 °C (160 °F) matará a la mayoría de las especies y es la mejor manera de garantizar que la carne sea segura para comer. [12]
En 2009 se informó que los cambios políticos y económicos habían provocado un aumento en las tasas de prevalencia e incidencia de este parásito en muchos países de la antigua Europa del Este debido al debilitamiento del control veterinario de los animales susceptibles. [13] Esto complicó la industria del comercio de carne dentro de los países de la Unión Europea y la exportación de carne de cerdo fuera de la UE. [13] Como resultado, la Unión Europea y algunos países asociados implementaron un programa de monitoreo de Trichinella para cerdos, caballos, jabalíes y otras especies de vida silvestre; mientras que la Comisión Europea implementó una nueva regulación para controlar Trichinella en la carne con el fin de mejorar la seguridad alimentaria para los consumidores europeos [13]
La importación ilegal de carne de cerdo desde lugares con bajos estándares de seguridad permite la propagación del parásito desde países endémicos a países no endémicos. [13] La importación ilegal y nuevas prácticas alimentarias y platos que incluyen carne cruda han provocado brotes de triquinosis humana en muchos países europeos, incluidos Dinamarca, Alemania, Italia, España y el Reino Unido. [13]
El costo económico de detectar la triquinosis puede ser otra carga de costos. En 1998, una estimación aproximada del costo global era de 3 dólares por cerdo para detectar el parásito. [13] Al mismo tiempo, en los 15 países que formaban la Unión Europea en 1998, alrededor de 190 millones de cerdos eran sacrificados en mataderos anualmente, lo que generaba un impacto económico estimado de las pruebas de alrededor de 570 millones de dólares por año. [13] Sin embargo, dependiendo del tamaño del matadero específico, los costos reales podrían ser más de un orden de magnitud menores (es decir, menos de 0,30 dólares por cerdo). [13]
El borrador del genoma de Trichinella espiralis estuvo disponible en marzo de 2011. [14] El tamaño del genoma era de 58,55 Mbp con un estimado de 16.549 genes. [15] El genoma de T. espiralis es el único genoma de nematodo conocido que está sujeto a la metilación del ADN , [16] un mecanismo epigenético que antes no se pensaba que existiera en los nematodos.
{{cite journal}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace ) Mantenimiento CS1: nombres numéricos: lista de autores ( enlace ){{cite book}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )La mayor parte de la disminución en los casos de triquinelosis reportados es el resultado de una mejor observancia de las normas y regulaciones en la industria porcina comercial de EE. UU., que ha alterado las prácticas de cría de animales, lo que ha resultado en una reducción de la prevalencia de Trichinella entre los cerdos.
{{cite web}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )14 "Microbiología: Introducción 9/e" (2006)
